爸，你那他汀就别吃了，你看这专家说了，他汀吃多了会致癌，外国人不吃了，只有我们中国人还傻傻当它是个宝。我改天叫医生给你开别的药，他汀咱就不吃了啊。陆女士说罢，把正播放视频的手机递给父亲，视频里，一位医生打扮的女士正侃侃而谈他汀的危害。

一、他汀类药物真的会致癌吗？

作为降血脂药物，他汀类药物已经在临床应用中有超过20年的历史，其主要用于血脂高的心脑血管疾病，如高脂血症、高血压、动脉粥样硬化性心脏病等。

但最近，某平台一个短视频，医生在给患者诊断时，说道他汀容易致癌……至此，一石激起千层浪。

他汀药物一直是心血管疾病防治的一线药物，性价比高，副作用小。在多项临床研究报道中，都并没有提到可致癌性相关内容。2011年，《美国心脏病学杂志》刊登了一项研究发现：他汀类药物不会增加恶性肿瘤危险。

研究人员进行了为期5年的实验，通过对比服用他汀药物和不服用他汀药物的参试者，发现癌症发病率分别为11.37%和11.11%，两者并无明显差异。

相反，他汀可能还有抗癌作用。

发表在《欧洲心脏杂志》的一项他汀类药物研究，来自于香港大学的研究人员发现，他汀类药物在针对心血管疾病的同时，还能降低癌症死亡风险。

此次研究涉及87102名心衰患者，在随后4.1年随访期间，有11052名确诊癌症。数据显示，他汀服用者，5年累计癌症发生率是7.9%，低于未服用者。此外，癌症死亡率上，服用他汀类药物的癌症患者，死亡率为3.8%，未服用他汀类药物的癌症患者，死亡率为5.2%。研究人员还发现，用药时间越长，患者的癌症发生风险和死亡风险也会随之下降。

不过，需要提醒的是，这并不意味着可以依靠吃药来达到抗癌的目的。该研究目前只是发现了其中的关联性，抗癌机制尚不明确。但值得注意的是，他汀药物致癌这一说法，属于无中生有，是一次片面的信息解读，大家需要保持警惕，相信科学的研究成果。

二、服用他汀时，注意四点不伤身

服用他汀类药物的患者都会有所担心：药物吃多伤肝，天天服用可能对肝脏造成伤害。甚至有人提出，吃点保肝药，中和一下就不用担心了。

对此，河北省人民院副院长郭艺芳表示，他汀类药物安全性较高，多数人无明显副作用；其次，市场上的保肝药、护肝药，很多药物疗效并不明确，有些药物很可能并无保肝作用；同时，任何药物都是药，都可能增加肝脏负担，保肝药也不例外。所以，在服用他汀药物期间，并不需要同时服用护肝药物。

另外，他汀药物对心血管系统的保护作用明显超过其可能产生的副作用，虽然少数人服用会有一些不良反应，但绝大多是都是轻微、可控的，因此服用该药一定要按照医生指导，坚持用药，不能擅自停药，也不能反反复复。

同时，为了保证药效，这4点服用事项需要留心：

1、服药期间不要吃柚子类水果

西柚类水果可以阻断他汀的降解，导致药物长时间停留在体内，患者可能会出现头晕、恶心、心跳加速等症状，严重时还可能出现肝损伤和肌肉损伤等副作用。

2、避免服用维生素E

通过健康受试者的研究发现，维生素E会加快他汀类药物的清除速度，降低药物的降脂效果。

3、忌酒

他汀类药物的挥发需要依赖，饮酒后，肝脏能力主要集中在酒精代谢上，就会忽略他汀的挥发，反而加重血管堵塞。

4、避免与部分消炎药同服

服用他汀类药物后，同时服用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，会导致他汀作用受限，药物不良反应增加。因此服用他汀期间，要告知医生正在服用的药物。

三、他汀类药物这么多，怎么选择适合自己的？

目前在临床上，常用的他汀药物有：瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等五种。不同种类药物效果不同，适合的患者也不同，大家要根据自己的具体情况，咨询医生，妥善选择。

降脂效果较好：第3代他汀药瑞舒伐他汀、阿托伐他汀属于强力降脂药物，降脂效果最好。对于一般的血脂偏高的朋友来说，第一代伐他汀、普伐他汀完全可以控制血脂，但对于家族型血脂患者，最好在医生帮助下选择第三代。

肝脏损伤最小：瑞舒伐他汀对肝脏功能的影响是最小的。若出现在服用其他他汀类药物后，肝脏功能异常，可以改用此药。

肾脏影响最小：阿托伐他汀对肾脏的功能影响最小，在肾功能异常的时候可以使用。

总结：目前他汀类药物在临床上的应用已十分成熟，大众要学会辩证不可靠的信息源，对于网络上的信息误读，提高警惕，相信医生，在安全指导下正确用药。健康明星计划健康2022谣零零计划

参考资料：

[1]《明星药物他汀致癌？别轻信！》.中国科普博览.2021-03-10

[2]《吃他汀降胆固醇用药期间注意三点》.大河健康报.2020-06-19

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