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辟谣:他汀药物加钙片的目的是为了补钙,比如阿托伐他汀钙片?

admin12个月前 (12-13)皮肤科30

他汀类药物的问世,开创了调血脂治疗的新纪元。血脂增高是心血管疾病的元凶,他汀类药物能有效地防治心血管疾病,特别是对冠心病的一、二级预防,提供了有效的药物。

很多人发现他汀类药物的药盒上都带一个钙字,如瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。发现这个情况后,有些人觉得他汀类药物很不错,既可调血脂还可以补钙,完美地实现了鱼与熊掌可得兼。其实啊,这里的钙并非补钙的作用。

为什么阿托伐他汀等他汀类药物要加钙?

学过化学的人都知道,很多的活性药物的单体在自然界无法稳定的存在,而需要与其他物质成盐、络合之后,才可以制成可以长期保持稳定的药品。药物成盐的方式,弱酸性药物常与碱性的金属离子钠、钙、钾等成盐,弱碱性药物则与酸根基团成盐。所以他汀类加钙是保证药物稳定性和疗效的一种方法。

很多细心的患者发现,有很多药物的药盒都有带有钾或钠等字,比如氯沙坦钾片、丙戊酸钠片等等,原理跟阿托伐他汀等他汀类药物加钙是一样的。还有些人认为,既然阿托伐他汀钙片等他汀类药物含有钙,那么可以实现补钙的目的吗?可以肯定的说,不可能用于补钙的。吃过钙片的人都知道,一般的钙片含钙量基本上是几百毫克,而阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物含钙量基本上都是在0.2mg左右,远远达不到补钙的要求。所以,阿托伐他汀钙片等他汀类药物实现不了补钙的目的。

如何正确补钙?

(1)补钙同时宜补充维生素D,维D是有效钙吸收过程所必需的。虽然,钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案,但未必可缓解骨痛、弥补和逆转骨丢失,增加骨密度。

(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药。有些钙剂在体液中不被溶解,反在器官内堆积沉淀,造成肾和尿道结石。

(3)钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入,我国城市人口平均钙摄入量为一日490毫克。对嗜酒者、吸收不良综合征者,一日钙摄入量应为1250毫克。

(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少;另食物中的脂肪(脂肪酸)可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收,故应注意错开与食物服用的间隔时间。

(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1h服用,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。

(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

结语

他汀类药物加钙是为了保证其稳定性和疗效,并没有补钙的功效,不能当钙片吃,如果有缺钙,还是按上述介绍的方法科学补钙哦。

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