刘大爷今年68岁了，是一名机械厂的退休工人，虽然养老金一个月有2000多元，但是他总是说钱不够用的。几年前刘大爷因为急性心肌梗死做了手术，心脏血管放了两枚支架以后，就开始天天吃药了，每个月光吃药的钱就要几百元，让他经常吐槽自己连饭都快吃不起了。

前一段时间他去医院里买药，他像往常让医生给开一个月的量，结果发现居然少花了100多元，他怀疑是医生给漏开了药了，赶紧回去让医生给补上，结果发现是有一种药物变的便宜了，所以费用变少了。

医生告诉刘大爷，这种药物就是阿托伐他汀，是专门调节血脂的，预防心脑血管疾病发作的药物。以前他吃的那种是进口的原研药，吃一个月要130元左右，不过医院里已经进不来那种药物了，医院里现在的都是通过集采进来的国产药，一个月只需要5块钱左右，价格非常便宜，老百姓都能负担的起了。

刘大爷很高兴，这样一个月能节省下130多元的药费，一年就能省下1500元钱，对于自己的家庭来说是一件大好事。不过他心里有个疑问：100元一盒的进口药和3元一盒的国产药效果能一样吗？价格是便宜了这么多了，万一效果也是大打折扣了，病人不是被骗了吗？

一、为什么阿托伐他汀进口药和国产药价格相差这么大呢？

一般来说，进口药指的就是药物的原研药，阿托伐他汀的原研药就是立pu tuo，这个药物就是原创性的新药。一个新药的研发到上市是一个很复杂的过程，需要经过长时间的研究，投入大量的人力物力，经过各种动物实验和人体临床试验验证，证实具有安全性和有效性后，才能获批准上市销售。

原研药因为耗时长，花费了大量的人力物力，研发的成本就很高，即使是这种药的原材料不是很贵，但是为了能够收回成本，获取足够的利润，所以原研药的价格就是比较高。

原研药都是申请的发明专利，我国对发明专利权的保护期限为20年。仿制药就是在原研药过了20年左右的专利保护期后，由各个药物生产厂家根据原研药的成份研制出的药物。我们国家仿制药也称为国产药，国产药没有原研药之前研发、实验所花费的那些成本，所以说价格也就低很多。

二、阿托伐他汀国产药和进口药的效果有差距吗？

国产的阿托伐他汀一个月只需要3元钱，而进口的药物需要130元左右，价格相差如此之大，是进口药狮子大开口，还是说国产药效果差一些，所以说才价格低很多呢？很多患者对于国产药物的疗效，安全性等方面产生了疑惑。

仿制药与原研药在药效上如果说达到一模一样，那真的是睁着眼睛说瞎话，即使是工艺再相似，也达不到100%的一致，但是国产药和进口药的药效非常相近了，效果也不会差别很大。

特别是一些通过一致性评价的药物，它们和原研药在药物纯度、药效等方面非常接近了。一致性评价是检验仿制药在质量和疗效方面是否一致的评审活动，评审要求：仿制药的吸收程度和速度必须达到原研药品的80%才能通过。如果说一款国产药物通过了一致性评价，就表示该药在质量和疗效上都是有保障的，是可以替代原研药使用的。

目前临床上使用的大部分国产他汀类药物效果很好，阿托伐他汀的国产药和进口药在降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果差异不明显，但是在价格上差异很大，尤其是阿托伐他汀，能为患者节省50%以上的医药费，成本效果优于原研药。

自从我们国家带量集采政策实施以来，目前已经进行了多轮的带量集采遴选。在集采过程中，很多常用药，长期用药的品种，都进入了药物集采目录，其中就包括多种国产的阿托伐他汀，而中标品种的价格，也都出现了较大幅度的下降，这其实是一项惠及民生的重要政策，是国产阿托伐他汀价格便宜的重要原因。

三、国产药他汀的疗效一定比进口药他汀的药效差吗？

实话实说，虽然国产药和进口药他汀的主要成分是一样的，但是药物的配比是有差异的，两者之间还是存在着一定的药效差异性。

药物的效果主要取决于两个方面，一是药物本身的纯度和质量对不同敏感度患者的药效影响；二是药物制剂技术不同，导致药物在体内溶出、代谢速率也可能存在差异。

进口药和国产药在药物的纯度、杂质把控、生物利用度、溶出率等方面进行对比，只有完全掌握全部技术的原研药厂家才能做到最好。

但是这并不是说我们国产药阿托伐他汀的效果差，也不能说明在治疗疾病方面不如原研药。

我们很多通过一致性评价的国产阿托伐他汀，经过与原研药进行对比研究，不论是在药品质量、还是疗效方面都是一致的。打个比方说，原研进口药打分在100分的话，国产一致性仿制药打分在80分以上，有的可能在90分以上，效果十分接近。

但是对于价格来说，集采后的国产阿托伐他汀降价幅度有的超过90%，一个月不到10元钱，而进口的原研药一个月要花费100多元，两种药的性价比进行对比，孰优孰劣一目了然，对于老百姓来说国产阿托伐他汀真的是更贴心。

四、国产阿托伐他汀比进口的原研药副作用大吗？

很多患者不愿意吃国产阿托伐他汀的原因主要是有两个，一是药物的效果是不是和原研药差不多，降脂效果稳定。二是国产阿托伐他汀的副作用是不是更大呢？

其实无论是原研品还是国产仿制品，都会有副作用，因为它们两种药物的化学成分是一样的，所以引起的副作用也是差不多的，副作用的出现和服药剂量有很大关系，所以一定要听从医生的医嘱，而且需要在用药期间注意定期复查一些指标，这样是不会出现什么问题的。

阿托伐他汀药物最常见的副作用是肌肉疼痛、转氨酶升高、血糖升高等，但是这些副作用都是比较少见的，在医生指导下合理用药也是可以避免的。

五、阿托伐他汀选择国产药还是进口药呢？

对于大多数老百姓来说，服用国产仿制药的阿托伐他汀，其疗效和安全性与进口原研药的差别不是很大，很多患者服用便宜的国产药，就能把血脂控制达标，用药的安全性也良好，相比起原研进口药的价格，性价比十分高。

而对于有些患者来说，服用进口的阿托伐他汀药对于血脂的控制效果更好，或者身体出现不良反应的几率更小，对于这种情况的朋友，建议选择服用进口阿托伐他汀。

不论是进口的原研药还是国产的仿制药，只要是正规厂家的阿托伐他汀都能够有效地降低血脂，控制和预防心脑血管疾病的发作。对于大多数老百姓而言，进入国家集采药物的国产阿托伐他汀，不仅价格便宜，而且药效稳定，是保护身体健康的不二选择。心健康信科普