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瑞舒伐他汀、普伐他汀不影响肝功能,肝功能差的亦可应用

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科43

电影中国医生

血脂高的朋友都知道:服用他汀类降脂药对肝肾功能有影响。比如:阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等,对肝功能影响比较大,尤其是在刚开始服用他汀类降脂药时,发生肝酶升高的机率很大,为此,很多人都避免使用这些他汀,而转身选择一些对肝功能影响较小的降脂中成药如脂必妥、脂必泰、血脂康等等,但是这些中药并不能替代西药他汀,在降脂力度与用药安全层面上都缺乏客观的证据支持,那么真的就没有对肝功能影响较小的他汀药可用吗?有!那就是这2种。

这2种药是:瑞舒伐他汀与普伐他汀。虽然这两者也是有一定副作用的,但相对于上面所说的5种,在影响肝功能方面要小很多,但是也不要因为瑞舒伐他汀、普伐他汀对肝酶影响小而不选择其他物种,毕竟选择最适合自己的他汀才能达到我们的降脂、稳定斑块等等目的。

研究显示瑞舒伐他汀与普伐他汀这两种降脂药,引起肝酶升高的总发生率,只有0.5%-2%,也就是1000人中只有5到20个人,才会出现影响肝功能的现象。虽然概率并不高,但也是要警惕的,一旦发生在自己身上,那便是100%的不幸。

那么,对于肝功能差的人,我们到底该如何选择他汀药呢?

其实很简单,就是尽量选择吃水溶性他汀,这种类型的药,常见的一共有2种,第一种就是普伐他汀,第二种就是瑞舒伐他汀,因为这2种药几乎不经过肝脏代谢,只有10%的药物,超经过肝脏代谢,对于肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响比较小,对肝有高度的选择性,也不经过 CYP450酶代谢,避免了大多数药物代谢途径的CYP3A4的拥挤,这样呢,不仅减少了肝脏负担,又可以避免与其他药物合用,发生药物蓄积的风险,所以肝功能不好的人,尤其是有肝炎,伴肝酶升高3倍以上的一定要慎用.

希望您能记住这2种水溶性他汀,必要时找医生咨询用药事宜。

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