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他汀类降脂药鲜为人知的作用

admin9个月前 (12-13)皮肤科13

他汀类降脂药包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

他汀类降压药属羟甲基6-戊二辅酶A还原酶抑制剂,可抑制肝内胆固醇的合成,有效的降低低密度脂蛋白,还可以降低胆固醇和甘油三酯。能延缓斑块的进展、并能稳定斑块、保护血管内皮细胞,防止心脑血管病的发生。

在服用他汀类药降脂的应用过程中,发现了一些新的作用。

1,促进骨质形成:试验发现,他汀类药在人体代谢过程中生成骨形成蛋白,能促进骨质形成。北欧学者发现服用辛伐他汀的老人,腰椎和髋骨的骨折率减少50%。美国学者对598例口服他汀类药降血脂的老人进行观察,发现这些老人的骨密度明显增加。奥大利亚学者也对1375名50岁以上的妇女进行观察,也得出了同样结果。总之他汀类药不仅能增加骨密度,还能修复骨组织微循环结构,降低老年骨折的风险。

2,抗炎作用:他汀类药独特的抗炎作用在于减弱炎症细胞向斑块内趋化和聚集,抑制巨噬细胞的过度表达,减少心肌梗塞的发生。服用他汀降脂药,C一反应蛋白明显减低。

3,抗肿瘤作用:他汀类药可抑制多种肿瘤细胞增殖,诱导癌细胞凋亡。实验表明,洛伐他汀抑制恶性神经胶质瘤细胞、前列腺癌细胞、恶性间皮细胞瘤细胞、急性T细胞白血病细胞、急性髓系白血病细胞等凋亡。通过3500人对比研究表明,服用他汀类降脂药可使结肠癌的发病率降低50%,乳腺癌的发病率也有明显降低。并可以提高抗肿瘤化疗药的作用,阵低了,化疗药的毒付作用。

4,防治糖尿病肾和肾小球肾炎:他汀类药有抗细胞增殖的作用,减轻肾脏病理结构和功能恶化。延缓糖尿病肾发生和发展。联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂效果更佳。另外他汀类药通过调脂、抗炎、保护血管内皮及改善了血液动力学,同时也保护了肾脏,延缓肾小球硬化和肾脏功能,起到了对糖尿病肾和肾小球肾炎的治疗作用。

5,预防阿尔茨海默病:国外报道他汀类药具有降低阿尔茨海默病及其它痴呆。英国学者研究表明,服用他汀类降脂药,与血脂不高或非服用他汀类降脂药相对照,阿尔茨海默病及其它痴呆发病率下降70%。流行病学研究也证实了这一事实。

参考文献:

1,董震海等.他汀类药物临床研究进展.中国医学

2,林辉龙等.他汀类药物降脂外的作用.中国医药学杂志

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