他汀联合这7种降脂药更易降脂！医生总结给高血脂患者

凡是高血脂朋友，尤其是低密度脂蛋白比较高的患者呢，选择降脂药，医院里的医生呢会首推他汀类药物。那如果这个医生不先考虑服用他汀来给患者降脂，那这个医生呢肯定是有问题的。因为他汀呢是目前最为基础的降脂药。除非是有些患者因服用他汀发生了不耐受现象：肝肾功能损害、血糖升高、肌肉疼痛等等问题，否则呢都要以他汀为底料为患者配菜。

但是他汀虽然用药安全性高，降脂力度也算不错，但对于顽固性的高血脂朋友来说呢，它的降脂力度可能是杯水车薪。那这时候呢为了使血脂达标，就要加用其他的降脂药物了。那什么样的药物可以与他汀联合降脂呢？大体分五类。听我分别跟您说一说。

首先我们应该明白为什么要联合用药，而非加大他汀用药的剂量。

因为他汀剂量每增加一倍，其降脂力度呢只会增加百分之六。而因为服用他汀带来的副作用呢，这种风险是不可估量的。所以呢我们不建议冒着风险去加大他汀的剂量，而更推荐的是联合其他的降脂药物。那我们言归正传，他汀究竟联合什么药物才最好呢？

第一，黄金组合：他汀加依折麦布。这个依折麦布，它的作用机理呢是抑制胆固醇在肠道内的吸收。它可以在转化为血清胆固醇的最后一个环节发挥重要作用，让胆固醇在成功的最后一步上功亏一篑。而他汀呢，则是通过干预胆固醇在肝脏的生成来降脂。那如果把这一个降脂过程看作是一条生产链，那两者一个呢是管产品的生产，一个呢就是管销售。可是如果这两个环节都出现了错误。那这个产品呢一定不会大卖。所以说他汀联合依折麦布，可以双重作用于胆固醇，增加血脂控制的达标率。有研究证实，他汀联合依折麦布可以降低低密度脂蛋白20%，比单用他汀加量降脂的力度呢还要大14%左右。因此呢，它们俩呢是难能可贵的降脂的好伙伴。

第二，他汀加贝特类药物，如非诺贝特、吉非贝特。贝特类药物是高高甘油三酯血症患者的首选用药。它最能去除血液中甘油三酯这个脂蛋白，除此之外它还可以降低低密度脂蛋白这个坏蛋白，提高好蛋白高密度脂蛋白的水平。但是如果他汀联合贝特药物，一定要注意肝功能是否有损害，注意肌肉是不是有疼痛的状况，从小剂量开始为好。慢慢地加量至正常用量，有人看说明书说：两者的联合应用呢是慎用的，其实不然，需要看个人情况，因人而异。

第三，他汀加普罗布考，普罗布考呢是一个较新的降脂药，它的抗氧化能力很强，可以把它看作成一个间谍"。它可以渗透低密度脂蛋白的内部，破坏其结构，促使其分解清除。那这就决定了它有一个特长，可以解决老年人睑黄疣的问题。也就是眼睑上黄色瘤样物质，目前呢还没有其他的药物可以对此有明显的清除作用。因此呢他汀加普罗布考也是不错的选择。不过在这里呢要指出它对高密度脂蛋白有不良的作用，需要谨慎。

第四，他汀加中成药，比如说加血脂康、脂必妥、脂必泰。中成药联合他汀来降脂呢肯定是可以的，不存在什么大的冲突。那除了某些中成药中存在有天然的洛伐他汀外，其他的中成药呢基本上都是可以与他汀联合应有的。但目前大多数的这种中成药研究证据呢并不太充足啊，还有呢还是应该注意血液指标的检测，以防的不良反应的发生。

第五，他汀加考来烯胺，考来烯胺是一种胆酸螯合剂，应用较少，它可以抑制胆汁酸中的胆固醇重吸收来降脂。有数据证明呢，他汀联合考来烯胺可以达到依折麦布的降脂幅度。那至于副作用方面呢，主要是影响糖脂代谢，有糖尿病的、甘油三酯高的，不应该选择考来烯胺。

第六，他汀加pcsk-9抑制剂，这个pcsk-9是降脂药物中的终极的炸弹，对于血脂有毁灭性的威力。常见的药物呢有优洛伊单抗，因为它作用于基因，降脂强度呢可高达50%以上。联合他汀呢又可使之提升至80%以上。那不管是什么坏蛋白，它通通的都可以使之显著的下降，哪怕是脂蛋白a，哪怕是家族性遗传性的高血脂。只是由于目前这个药物呢应用比较少，其副作用呢知晓的也甚少。我们呢一定要对它保持一颗敬畏之心才行。

最后一种，他汀加高纯度的鱼油。比如说多烯酸乙酯，这个多烯酸乙酯呢，它是药品，不是鱼肝油，它是高纯度的，不是保健品中的鱼肝油，它是多不饱和脂肪酸。对于甘油三酯有较强抑制作用，对于增加高密度脂蛋白呢有较强的作用，对人的血管呢也有保护作用。中老年人尤其适用。

好，以上呢是7种他汀联合用药的方案，如果觉得有用的，请双击一下手机的屏幕，谢谢。