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长期服用阿司匹林和他汀,一定要监测药物副作用,否则后患无穷

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科46

吃阿司匹林没按时复查,导致胃出血没有及时发现,休克,病危。

吃他汀没按时复查,导致肝功能损坏,糖尿病等等。

我们每年都会遇到这样的患者,总觉得没事,就不按时到医院复查,最终酿成大祸。

同时吃阿司匹林和他汀的朋友,一定是明确的缺血性心脑血管疾病的朋友,比如明确的冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等等疾病。

阿司匹林是抗血小板聚集的药物,通过抗血小板聚集,进而起到预防血栓形成的目的,进而预防心梗,预防脑梗。

他汀并不是一种药,而是一大类药物,包括好几种比如:辛伐他汀、佛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等药物。他汀不但能够降低坏血脂,升高好血脂,从而减少血管垃圾形成,减少心血管狭窄。而且他汀更重要的一个作用是稳定斑块抗炎,啥意思呢,斑块在炎症刺激性就可能发生破裂,进而形成血栓,他汀能够稳定斑块,抗炎,从而减少斑块破裂,进而预防血栓。

也就是说阿司匹林和他汀,两个的目的都是预防血栓,都能预防心梗,预防脑梗。只不过他汀更靠前预防,防止斑块破裂,阿司匹林是相对靠后,一旦斑块破裂,血小板聚集要形成血栓的时候,阿司匹林这时候预防血栓。所以阿司匹林加他汀就是双保险,从而起到预防血栓,预防心梗,预防脑梗的作用。

但任何药物都是有或多或少的副作用,阿司匹林和他汀也不例外,我们首先在服用前,一定要明确自己该不该吃这两种药,而不能稀里糊涂的随便吃。

一旦开始服药,必须定期复查,长期观察有没有副作用出现。

阿司匹林最常见的副作用就是消化道出血,所以,我们在服用阿司匹林期间,需要长期观察大便颜色,如果大便颜色变黑,尽快就诊,以防消化道出血。同时在服用阿司匹林期间至少每年查一下血常规,看看有没有问题,这是最基础的复查。

他汀最常见的副作用包括肝功能损坏、肌肉损伤、血糖异常,所以服用他汀期间需要在第一个月,第三个月,半年,以后每年复查肝功能、肌酶、血糖,看看有没有副作用出现。当然同时还必须复查血脂四项,因为我们服用他汀的目标就是低密度脂蛋白低于1.8,如果没有达标,我们还得想办法。

对于长期服用阿司匹林和他汀的朋友,不但要观察副作用,同时还得观察上述说的血脂四项,以及监测血压,监测血糖。三高都要达标。同时每年查一次心电图、血常规、电解质、肝肾功能,都是有必要的。有心脏病的朋友还需要查一个心脏彩超。

总之,长期服用阿司匹林和他汀的朋友,必须定期复查:

血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂四项、肌酶,这是最基本的要求。

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