他汀类药物会伤肝不能长期吃？医生辟谣：做好这3点就能放心服用

心血管疾病患者、脑梗患者通常会长期服用他汀，因为他汀能控制血脂水平、防止血管斑块脱落，从而预防心脑血管疾病复发。

但现实生活中，也有相当多比例的心脑血管疾病患者没有坚持服用他汀，因为一些人担心长期使用他汀类药物会对肝脏造成伤害，从而产生了误解和不必要的恐慌，因此未能坚持服用他汀。其中不少人因为没有服用他汀，血管发生动脉粥样硬化病变进而导致心脑血管疾病复发！

心血管专家为此反复辟谣，告诉患者朋友，只要没有禁忌症，获益大于风险，就一定要在医生指导下坚持服用他汀！

医生提醒：只要做好以下3点，就能放心使用他汀类药物！

1. 转氨酶短暂轻度升高，有时不代表伤肝,不必立即停药

转氨酶是一种在肝脏细胞内存在的酶，当肝脏受到损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。然而，短暂轻度的转氨酶升高并不一定代表肝脏受到了严重的损伤。

有时候，转氨酶的升高可能是由于一些暂时性的因素引起的，比如饮酒、药物使用、运动等。这些因素可能会导致转氨酶升高，但并不一定表示肝脏受到了损伤。

他汀类药物可能引起转氨酶升高，但这并不意味着立即停药。这是因为在开始使用他汀时可能会导致短暂的转氨酶升高，但随着时间的推移，肝脏逐渐适应药物的作用，转氨酶水平会恢复正常。因此，在这种情况下，医生可能会继续监测患者的转氨酶水平，而不必立即停止药物治疗。

然而，如果转氨酶持续升高或升高幅度较大（超过正常范围高值的3倍），可能需要进一步评估肝脏功能是否受损。在这种情况下，医生可能会建议停止使用可能引起转氨酶升高的药物，并进行进一步的检查和治疗。

2.禁用他汀类降脂药的情况

服用他汀类降脂药之前，检查肝功能，如果发现有活动性肝病、失代偿期肝硬化、急性肝衰竭，这些情况禁用他汀类药物。

3.注意他汀和其它药物可能存在潜在的不良相互作用

与他汀类可能产生相互作用的药物包括：酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、奈法唑酮、文拉法辛、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、环孢素、他克莫司、地尔硫卓、维拉帕米、咪达唑仑、胺碘酮以及食物葡萄柚汁等。

上述药物以及葡萄柚会诱导肝酶会抑制肝酶的作用，其结果会使他汀代谢减慢，即使在正常用法用量下也可能导致转氨酶升高。

因此服用他汀类药物期间，如果需要联合使用上述药物，一定要在医生指导下进行，监测肝功能和/或减量服用，必要时可能停用他汀一段时间。

结语

总之，大量的临床研究和长期的临床应用证明，他汀类药物是安全有效的药物，能够显著降低心脑血管疾病的发生和死亡率。虽然在极少数个案中可能出现肝功能异常，但这种情况非常罕见，且多数情况下是可逆的。呼吁心脑血管疾病患者，不要因为误解而放弃他汀类药物的使用，而是遵循医生的意见规范使用他汀类药物，预防肝脏损伤，进而保护心脑血管健康！