一个世界知名杂志报告称，服用他汀类药物的不良反应...

一个世界知名杂志报告称， 服用他汀类药物的不良反应被广泛的夸大了，这使得他汀类药物不良反应相关停药率高达30%。也就是说，大约有1/3的朋友在未经医生允许的情况下，私自停药。这个数据是触目惊心的。更让人感到担心的是停药造成的后果，

美国克利夫兰医疗中心一项研究显示，停药者 4 年内心肌梗死、中风或死亡率要远高于继续用药者。这就提示我们，他汀类药物是安全有效的。服用他汀的益处要远超过不良反应风险。

很多朋友就会好奇，为何非要吃药呢？单纯饮食管理不行么？迄今为止，大多数研究都认为：时尚饮食或膳食补充剂并不能显著有效地降低坏胆固醇，在降胆固醇治疗方面，他汀类药物是治疗心血管病不可替代的重要药物。这是因为，人体内胆固醇70% 是由肝脏合成，只有30% 来饮食。

并不是所有的胆固醇对身体都是有害的，在所有胆固醇种，对人体危害最大的是臭名昭著的是低密度脂蛋白胆固醇，这是因为，脂蛋白 固醇会钻入受损的血管内皮缝隙中，一经被氧化，便会被血液中单核细胞吞噬，变成泡沫样细胞，形成动脉硬化斑块。

长期升高，会使血管内壁增厚，血管变硬，管腔逐渐变窄。一旦硬化斑块破裂脱落，血小板会赶来修补，形成血栓，若堵塞了冠状动脉或脑动脉，便会猝发心肌梗死或中风，也会因动脉壁破损导致脑出血、 动脉瘤破裂或动脉夹层形成。

这一切问题的源头，就是我们不良的生活习惯造成的， 是漫长渐进且终生的过程，任何选择都有代价，您选择了不良的生活方式，其代价必然是锈迹斑斑的血管。那么这一切还有补救的机会吗？他汀类药物无疑会成为第一选择

有人形象地将他汀比喻作血管 除 锈 剂，不仅能抑制斑块的长大，还能稳定尚可逆转的斑块，还有改善内皮功能、抑制凝血等降脂外的益处。

这时候问题就来了，哪些人需要服他汀类药物呢？ 由于遗传、环境等多种因素，不同的朋友，对生活方式的调整的反应是不同的，部分朋友单靠改变不良生活方式尚不足以降低坏胆固醇水平，对已发生心肌梗死或卒中的极高危和高危、中危的高血脂、高血压、糖尿病及吸烟等人群，宜及早启用他汀治疗，其低密 度脂蛋白胆固醇理想值宜小于 2.6 mmol/L；

对已发生过心肌梗死或卒中朋友的二级预防，主张理想的低密度脂蛋白胆固醇小于 1.8 mmol/L，以预防心血管病复发，并必须控制血压、血糖及吸烟等所有心血管危险因素。

到底哪些人需要服他汀类药呢？指南及权威专家意见认为：

①冠心病患者：既往曾发生过心 肌梗死，曾做过冠脉植入支架或冠状动脉搭桥术及心绞痛患者。这没有什么说的，亡羊补牢，尚不算晚。

②已发生脑梗死或短暂性脑缺血发作患者。一样的道理，事后诸葛亮，也算是个诸葛亮。

③ 2 型糖尿病朋友，无论是否有其他危险因素，都需要吃点他汀。

④因动脉硬化引起的慢性肾病病人，通过服用他汀， 可降低非透析慢性肾病的死亡率。

⑤下肢动脉因动脉粥样硬化造成狭窄引起间歇性跛行患者，需要长期服用他汀。

⑥经彩超、冠脉造影或头颅磁共振检查发现的颈动脉、冠状动脉、脑血管狭窄者。

⑦高血压伴高脂血症患者。

这7类病人已经被证明，可以从服用他汀类药物中获得很大的益处。

他汀类药物