为什么所有他汀类降脂药都在晚上吃？

大家好，我是王医生，很多患者经常被他的主管医生告知：吃他汀类降脂药，一定要在晚上吃。那诸如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、美伐他汀等等这些他汀呢？为什么一定要在晚上吃呢？不在晚上吃它的效果发挥的不好吗？还是它会出现什么副作用呢？针对这个问题，为大家稍稍的揭秘一下。

首先我们来打个比方，大家可能都知道为什么降压药硝苯地平普通片1天要吃2-3顿，硝苯地平缓释片1天吃2次就行，而硝苯地平控释片1天1次就可以把血压控制好了。原因呢就是它们的剂型不同，一个是普通片，一个是缓释片，一个是控释片，它们发挥的药效时长是参差不齐的，由此可见，凡是长效药，它的服用次数就越少，一天内什么时候吃都行，只要固定在一个时间点服用，就可以达到24小时的药物效果了。那么对于他汀药物来说呢，道理其实是一样的，除了2种它汀可以不拘时服用外，其他的都要在晚上吃，也就是说，作为长效制剂的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀，它们两个都可以在一天内任意一个时间点服用，只要按规律间隔24小时服用就行了，不需要在睡前服用，然而，除了这2个他汀外的其他降脂药，则必须依靠晚上这个时间段来更好地对抗高血脂，那这是为什么呢？因为，他们是短效药，短效药如果早上吃，它就覆盖不了胆固醇合成的最佳时间范围，不能更好的发挥降脂效果。

那这里呢，有一个知识点您可以稍微了解一下，胆固醇合成最旺的时间是什么时候？明白胆固醇合成最活跃的时间，我们才能够抓住最佳时机去整顿它。研究发现，我们人体70%的胆固醇，是肝脏合成的，而肝脏中有一种酶，它对胆固醇合成起了重要的作用，那这个酶的名字呢，叫做HMD辅酶a还原酶。这个东西更像是一位大车司机，没日没夜的开车拉货，经常在晚上出没，跑高速，这个酶也是，它喜欢夜里偷偷的给人添膘夹肉，升高血脂，因此呢，我们人类胆固醇合成的最佳最旺盛的时机就是后半夜，那么要想阻止这个酶变本加厉的生产坏血脂，我们就要用他汀药来干扰他，去抑制它，这个酶被打击了，我们的血脂自然就不会升高了，那我们回到原来这个问题问题上来，就能很清楚的明白，为啥他汀药一定要在晚上吃了，因为绝大多数的他汀，它是中效的，作用时间不长，早上吃呢，到了中午药效就没了，晚上肯定抑制不了HMG辅酶a还原酶它的兴奋性，由此可见，无论什么他汀。晚上吃，您的药钱才能够花在刀刃上！