有位朋友跟华子说，他看到有人说，服用他汀类药物的人，患老年痴呆的风险要比不服用他汀类药物的人高140%。他向华子求证，这个说法是不是真的？

华子以他说的关键词去查询，没有找到他所说的信息，但是查到一个去年6月份的相关资料，澳大利亚塔斯马尼亚大学在心血管领域顶级期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）上发表的一个研究成果，他汀类药物与老年痴呆症、轻度认知障碍（MCI）及认知功能改变的发生风险无关。

一、他汀类药物对老年痴呆影响的争议

他汀类药物是现在应用最广泛的调节血脂的药物，其主要功能是抑制胆固醇的生成，稳定动脉粥样硬化斑块，甚至可以逆转斑块。长期服用他汀类药物，是降低心脑血管疾病发生率的有效方法。

他汀类药物在应用过程中，有一定的副作用。其中主要的是对肝功能有影响，用药过程中需要监测转氨酶（AST、ALT）；可能会造成肌肉损伤，出现肌痛、乏力，需要监测肌酸激酶（CK）；也有可能造成血糖升高，诱发糖尿病。

但他汀类药物对老年痴呆以及认知功能的影响，一直有很多的争议。在2012年美国食品药品监督管理局（FDA）指出，服用他汀类药物，可能诱发可逆性认知功能障碍，如记忆力减退。但近期的研究结果差异性较大，不足以证实二者有关。

影响试验结果的因素有很多，比如药物属性、年龄、种族、并发疾病、遗传因素等，都会造成影响。而且之前还有其他试验得出的结果，他汀类药物可以使老年痴呆的风险性下降。于是围绕他汀类药物与老年痴呆的关联，有了许多的争议。

二、他汀类药物可能对认知能力有影响

其实自从他汀类药物出现之后，人们就一直在担心降低胆固醇会影响大脑功能，过低的胆固醇无法维持脑细胞的正常工作，就有可能导致认知障碍、老年痴呆的发生。

但是使用他汀类药物的人群，本身就是年龄偏大的老年人，又存在血脂异常，也是老年痴呆症的高危人群，很难说明他汀类药物与老年痴呆症之间有必然的因果关系。

脑梗塞也会导致认知功能下降，而他汀类药物可以减少斑块破溃，还有抗炎作用，可以降低脑血管堵塞的风险，对脑血管有保护作用。他汀类药物可以预防脑梗塞，尤其是可以预防微小的、反复发作的脑梗塞，从而发挥预防痴呆的作用。

在其他的一些研究中，也证明他汀类药物与老年痴呆症的风险下降相关，并且可以降低老年痴呆患者的死亡风险。

但到目前为止，他汀类药物对认知能力影响的研究，还没有权威的、有分量的，可以让大多数人都认可的成果出现。

总结一下，他汀类药物与老年痴呆之间的影响，现在只是争议，还没有确切的答案。但在他汀类药物使用的几十年中，逆转动脉粥样硬化，预防脑梗塞、心肌梗死的作用是毋庸置疑的，有心脑血管风险的人服用他汀类药物肯定是利大于弊。在未来肯定会有更多的证据说明问题，但现在我们不必去杞人忧天。

活在当下，遵照医嘱保持规律服用药物，预防心脑血管疾病的发生，才是最重要的事。对用药有疑惑，请咨询医生或药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。