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垂体瘤术后需要放疗吗?术后复查该如何进行?

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科81

垂体瘤虽然大多数是良性肿瘤,但由于它会影响人体内分泌和对垂体压迫侵犯,进而影响到病人正常的生活和工作,所以手术切除也是目前主要的治疗方法之一。那垂体瘤在术后还需要进行放疗吗?术后又该怎么进行复查?

垂体瘤术后需要放疗吗?

放疗有两种。一种是普通放疗,即直线加速器的放疗;另一种是现在较流行立体定向放射外科治疗,较常见的如伽马刀治疗。放疗方式治疗是对垂体瘤手术治疗的补充,虽然必要的补充手段是需要的,但并不是所有的垂体瘤术后都要选择放疗。如果第一次手术能够达到全切除,达到治愈的目的,术后就不需要放疗。如果肿瘤在海绵窦有少量的残留或有侵袭性,就需要选择辅助治疗。

若是局灶性的残留,距离视神经、正常垂体、垂体柄足够远,可选择伽马刀治疗。但若本身有侵袭性,术前肿瘤可能已经侵犯周边斜坡等骨质,甚至有很明显的侵袭性倾向。这种肿瘤范围很广泛,建议术后做普通放疗。所以要具体情况具体分析,选择哪种方法要根据病人的具体情况,接受专家的意见去做有效的治疗。那术后复查要如何进行?

垂体瘤术后复查如何进行

垂体瘤术后复查和随访对整个垂体腺瘤疾病的治疗都是很重要的。

强调在术后三天内做第一次复查。可以发现手术到底做得如何,即是否做到全切或者有哪部分残留。也可发现全切后颅内情况,对周围的结构有没有影响。三天后尤其是三周到四周时再复查磁共振容易出现假象误判,如不易判断是肿瘤残留还是有其他反应。所以强调三天之内的第一次复查,要做磁共振复查。

第二次的复查要等三个月,包括影像和内分泌的复查。此时影像学的干扰因素就已经吸收,比如填塞的东西。这时的复查结果,也是和以后随访对比的重要依据。而内分泌的复查也是术后当即就要做的。若术后对正常垂体没有影响,整个住院过程中都没有出现具体功能的紊乱,那可以每个月查一次。若术中术后早期均为电解质紊乱,那复查的间隔就较短。

之后两年内可以半年复查。再之后要根据具体情况,若是肿瘤全切,可以每年复查一次;如果肿瘤没有全切,那就要根据医嘱,以及结合是否接受了其它综合治疗,来决定具体的复查时间。

看到这里,大家应该对垂体瘤术后是否需要放疗以及术后复查情况有了一些了解。治疗疾病,要强调个体化治疗,要根据病人自身的具体情况,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方式。

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