就医指南--哪些检查能确诊你患上了垂体瘤？

就医指南

哪些检查能确诊你患上了垂体瘤?

患者， 男，37岁，患有发作性意识障碍伴有肢体抽搐(癫痫)数年。

主诉：一月前癫痫发作，肢体抽搐，视力视野正常。

前往附近医院经头部MRI扫描示：鞍内可见不规则异常强化影，大小约23.5MMX25.0MMX21.0MM，病变向鞍上生长，视交叉受压，病变向右延伸包绕右侧颈内动脉海绵窦段，垂体及垂体柄显示不清。

诊断：鞍区异常强化灶，考虑肿瘤性病变，垂体腺瘤可能，不除外脑膜瘤。

患者影像学资料：

为进一步治疗患者及家属前往第四军医大学唐都医院神经外科咨询如何治疗。

神经外科五病区贾主任根据患者影像学资料及目前症状，建议进一步检查泌乳素再确定治疗方案。

贾主任解释：脑垂体瘤的确诊有内分泌检查和影像学检查两种方法。

1. 脑垂体瘤内分泌检查

脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。

一般认为素腺瘤患者，泌乳素值200微克/升意为泌乳素腺瘤，泌乳素值100微克/，约60%为泌乳素腺瘤，在泌乳素值为 /升中，约25%为泌乳素腺瘤。生长值20微克/升者，常可确诊为生长激 (GH)，生长激素值5--0微克/升者，30%为生长激素腺瘤(GH)。

促肾上腺皮素值正常或中度增高，40-200微克/伴血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇。有益于诊断促肾上腺腺瘤。脑垂体功态试验，可从不同途径和水平观察下丘体的调节功能和分泌状态。

2. 脑垂体瘤的影像学检查

1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。

2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的 、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。

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