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垂体瘤术后鼻漏常见吗?术后嗅觉微弱怎么办?

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科79

垂体瘤是一种颅内肿瘤,手术切除目前是垂体瘤的主要治疗方法之一。很多患者都很担心手术之后会有什么样的并发症,那到底手术发生脑脊液鼻漏的情况是常见吗?术后患者出现嗅觉异常怎么办?

垂体瘤术后鼻漏常见吗?

如果是开颅手术,经过合适的方式处理后脑脊液术后鼻漏发生率不高。主要是经蝶微创手术,术后出现脑脊液漏的风险是肯定有的。但若过度担心鼻漏发生,势必会影响肿瘤全切率。担心鼻漏就会不冒风险,就会以牺牲全切率为代价,肿瘤做不到彻底根治。而且术后鼻漏发生率和肿瘤本身是有关系的。

如果肿瘤没有突破蛛网膜,形态比较规则,这时做经蝶手术,发生脑脊液漏的发生概率就很低。但如果肿瘤长得不规则,巨大到已突破蛛网膜,长到蛛网膜下腔,术中便会发生脑脊液漏。如果没有脑脊液漏,肿瘤就没有切干净。那发生脑脊液漏要怎么办?此时医生会做颅内重建,这种技术包括生物材料、肢体脂肪筋膜或是取鼻中隔的黏膜瓣。医生会根据术中的情况,是否有漏、漏口大小及分期,去做相应的颅底重建。脑脊液漏修补的操作能避免发生医源性脑脊液漏。随着技术成熟,脑脊液鼻漏发生率越来越低,约1%到2%。但也有个别的患者在出院之后又出现脑脊液鼻漏。所以垂体瘤术后要观察,如果有鼻漏情况出现,就要及时就医再处理。那手术会影响嗅觉吗?

垂体瘤术后嗅觉微弱怎么办?

垂体瘤手术之后可以引起嗅觉改变,甚至嗅觉丧失。一种情况是经过鼻孔手术的经蝶手术,现在多经过单侧鼻孔,会对嗅粘膜、嗅觉细胞产生破坏,术后会引起嗅觉迟钝甚至嗅觉丧失。另一种情况是术中问题,因为每个人的具体情况都不同、术中遇到的情况也不同、每个人的体质对手术的反应也不同,可能会引起个别患者永久性嗅觉丧失,或嗅觉过敏,就是闻到一点味道但感觉特别大这种情况。还有一种情况和术后遗留有关,比如鼻腔里有一些结痂,或其它瘢痕组织,这些也可能会引起嗅觉异常。所以常规建议做完手术之后,若嗅觉不是很灵敏,可以到耳鼻喉科、五官科门诊做鼻腔冲洗或使用滴鼻剂,同时注意鼻腔的卫生,这可能有利于嗅觉恢复。

综上所述,相信大家对垂体瘤术后出现脑脊液鼻漏和嗅觉异常有了一定的了解。手术治疗脑垂体前做好术前准备,术后也仔细留意异常情况的出现,即使和专业医生沟通就诊,同时也不要过度紧张,以免影响恢复健康。

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