神经内镜经鼻巨大垂体瘤切除

李大爷已经72岁高龄了，平时身体还不错，2月前开始出现言语不清和肢体麻木，家人以为是脑中风，在当地医院检查发现原来是脑部有一个巨大的肿瘤，他们不敢懈怠，赶紧带李大爷到广州 。但是李大爷的病情进展迅速，仅仅一周左右的时间，李大爷就已经精神萎靡不能进食，对于家人的呼唤也没有反应。在急诊入院后，发现脑部有一个6-7厘米的巨大垂体瘤。这么大的垂体瘤手术风险巨大，但是他们听说有一种手术方式通过鼻孔就能切除垂体瘤，于是慕名找到了广州中山大学肿瘤防治中心神经外科柯超医生团队为其进行手术，手术进行很顺利，采用神经内镜技术通过鼻孔就将这么大的垂体瘤完全切除了。

脑部巨大的垂体瘤

大约二十年前垂体瘤主要还是采用开颅手术切除的方式，手术创伤比较大，术后病人的反应一般也比较重，恢复也比较慢。后来逐渐过度到通过唇下或者鼻孔在显微镜下切除垂体瘤，使得垂体瘤手术的创伤明显减少，手术后恢复时间也明显缩短。但是显微镜下经鼻孔切除垂体瘤由于视野和照明的限制，能否切除干净很大程度上取决于手术医生的个人感觉和经验，手术中容易残留肿瘤，并且残留的肿瘤容易导致出血等严重的后果。随着神经外科技术的不断进步，目前主流的垂体瘤切除方法已经发展到采用神经内镜经鼻切除，这种技术能够通过鼻孔这个狭窄通道将垂体瘤及周围组织结构看得更加清楚，从而切除更加彻底；而且对于显微镜下经鼻无法切除的巨大垂体瘤，在神经内镜下通过扩大入路也能顺利的切除，拓展了垂体瘤经鼻的手术适应症。

手术中肿瘤切除后显示的三脑室

神经内镜技术经鼻切除垂体瘤在近些年已经得到了广泛的认可与普及，广州中山大学肿瘤防治中心柯超主诊教授指出，目前绝大多数的垂体瘤都能够采用神经内镜技术，通过鼻腔通道将垂体瘤顺利切除。在神经内镜的辅助更容易彻底切除垂体瘤，减少残留肿瘤出血风险，在经鼻垂体瘤切除手术中有独特的优势。但是对于需要手术切除的垂体瘤也应该尽早手术，毕竟肿瘤体积太大也会增加手术的难度和风险。