从陪诊到确诊，垂体瘤患者忽略了这些细微变化

近日，男子陪妻前往医院看‘垂体瘤’，自己却被诊断出垂体瘤的事件引发人们关注。据悉，上海38岁的林女士怀疑自己患有垂体瘤，在丈夫朱先生陪伴下，来到医院就诊。一番问诊后，医生却转头问起了朱先生，可能你才是患有垂体瘤的人。在医生的一番追问下，朱先生坦言，近年来，自己发生了面容变丑、眉弓突出、手指变粗、鞋码变大等一系列细微变化。一番检查后，朱先生被确诊为生长激素型垂体腺瘤。

这种情况并不罕见，医院偶尔也会遇到陪诊者被诊断出生长激素型垂体腺瘤的患者。首都医科大学三博脑科医院副院长、神经外科主任医师张宏伟教授介绍，垂体是人的内分泌器官，其前叶正常就会分泌生长激素，当前叶分泌生长激素的细胞发生变化生长出垂体瘤后，这些肿瘤细胞会分泌过多的生长激素，使人体生长激素水平升高。

生长激素型垂体腺瘤患者的特征十分明显。张宏伟教授指出，成人患者多表现为肢端肥大、眉弓突出、鼻翼肥大、嘴唇增厚、牙齿稀疏、上下颌咬合不对称等，儿童由于骨骼未完全闭合，多表现为巨人症。成人患者由于变化缓慢，往往不易被家人发觉，但一段时间未见的朋友却会注意到异常。张宏伟教授补充道。

此外，生长激素型垂体腺瘤患者往往合并糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等情况。张宏伟教授表示，这些疾病都是生长激素分泌过多导致的，若不及时寻找病因，即便进行了降血糖、血压等治疗，也治标不治本。如果将源头找到并治愈，80%的情况下其他疾病也会随之消失。

目前，医学上尚未完全揭示生长激素型垂体腺瘤的病因，通常被认为是基因变异导致。

一旦出现面容变丑、鞋码变大、糖尿病、高血压、持续性的眼眶和太阳穴部位轻度疼痛不适、视力下降、视野缺损（表现为走路撞门框）等生长激素型垂体腺瘤的早期症状，应及时前往医院神经外科或内分泌科进行影像学检查及内分泌化验。张宏伟教授提醒，影像学检查目前只需要进行一次核磁共振，即便很小的生长激素型垂体腺瘤也能够被早期发现。

治疗方面，手术是目前的首选治疗方案。手术可以分为经鼻手术、开颅手术，医生会根据患者的具体情况确定手术方案，临床上，85%-90%患者都可以通过经鼻手术将垂体瘤彻底切除。张宏伟教授指出，垂体瘤术后根据患者的病情、年龄、肿瘤的具体病理性质等情况有时也会辅助进行放射治疗。此外，有些情况也可以通过药物辅助治疗。

张宏伟教授提醒，生长激素型垂体腺瘤是对患者危害较大的垂体瘤类型，如不积极治疗，会影响心脏功能、呼吸功能，身体其他器官发生肿瘤的几率较正常人群亦会显著增加，最终会影响预期寿命。

新京报记者 张兆慧

校对 刘军