患上垂体瘤“未生育,不做手术先服药”?
指导专家:暨南大学附属第一医院神经外科 赖睿佳 副主任医师
擅长疾病:长期研究垂体瘤治疗,擅长以单鼻孔-经蝶窦入路垂体瘤切除术为核心的垂体疾病综合治疗,手术安全性高,效果良好。其它神经外科疾病:颅脑(脊髓)外伤、颅内(椎管内)肿瘤、颅内血管性疾病也有大量手术体会。其他神经外科疾病如三叉神经痛,面神经抽搐治疗也取得良好效果。
先前应一群垂体GH腺瘤病友的邀请,我在QT网络课堂讲了一个讲座,题目是《我该如何帮到您?》。
其中,我回答了一个这样的观点,就是我经常被患友问到的:是不是垂体微腺瘤未生育所以要先吃药不做手术?,对,或者不对?这个观点放在以前,接诊的大夫对患者这样建议,我不反对,也符合教科书原则,但垂体瘤诊断治疗日新月异,如今,我要说,这样的观点是不正确的。至少这个观点是不全面和落后于时代的。
垂体瘤的疾病诊断治疗的进步,是神经外科学科中最快的,这得益于一批诊断仪器的更新,让原来不显山不露水的微腺瘤,露出庐山真面目。
逮到敌人就好办!
治疗技术的进展同样出人意料,以前说手术显微镜,认定NC4(一款蔡氏先进显微镜),而现在NC4也快就要落后啦,更厉害的是一批新派垂体瘤专家的成长,将旧技术快速的抛在后面,获得了疗效的可喜提高。
我在讲课中对传统微腺瘤的定义提出异议,认为原来的定义已经落后不能指导现代垂体瘤的治疗,建议改为肿瘤微小,局限于鞍内,临床主要不以颅内占位而是以内分泌症状为主要特征的瘤子。
对这个特征的瘤子,我们医院采用经蝶入路手术,获得了远远超出预期的效果,很多的内分泌异常的妇女在改善,恢复月经,纠正不孕不育,改善恢复性生活等方面获得良好疗效。
还有大家最为关心的手术安全性问题,在协和医院和我们医院等单位,微腺瘤手术已经基本消灭了死亡率和重大事故率,尽管在术前风险告知方面还不能完全排除死亡的概率。
所以,我要对有垂体微腺瘤的育龄女性说,请你们了解垂体瘤治疗的新进展,树立争取治愈疾病的信心,找到一个好大夫,勇敢的改变自己的命运吧。