头痛非小事，原是脑肿瘤出血
阳江一女子因反复头痛查出垂体瘤合并出血。医生经女子的鼻孔深入颅底，不开颅就全切肿瘤。
1年余前，张女士时常出现头痛，以枕部为著。并且随着时间推移，头痛症状持续加重。元旦过后，张女士的头痛症状加剧，难以忍受，于是前往当地医院就诊，结果发现蝶鞍区存在占位性病变。为寻求进一步诊疗，张女士在家人陪同下来到广东三九脑科医院。
我院神经外六科副主任谭家亮接诊了患者，为其完善相关检查。我院头部颅脑MRI检查结果提示患者鞍内及鞍上存在一不规则异常信号影，大小约：23mmx23mmX25mm。结合症状，初步考虑是垂体大腺瘤合并出血。
术前头颅MRI：考虑垂体大腺瘤合并出血。
经神经外六科团队讨论分析，患者有头痛症状，肿瘤体积大，占位效应明显，手术指征明确。
征得患者及家属同意，完善术前准备后，神经外六科团队在全麻下为患者行神经内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术。术中见鞍内暗红色暗红色陈旧性血液涌出，清除后可见肿瘤，质软、呈灰红色，在神经内镜下完全切除了肿瘤。
手术后，张女士的身体状况迅速好转，头痛症状消失。经过一周的住院康复，她顺利出院了。
术后颅脑MRI：鞍区占位性病变切除术后改变。
术后病理结果：鞍区垂体腺瘤。
谭家亮介绍，鞍区垂体瘤是常见的颅内中枢神经系统肿瘤之一，可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应根据肿瘤的性质、大小、对周围组织的压迫及侵蚀情况、垂体功能、以及全身病情等具体条件来制定个体化的治疗方案。
目前对于垂体腺瘤手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，不需开颅，术后患者通常一周便可出院。
