患脑瘤时为什么会引起疼痛？

人们会有一个体验，患了脑瘤后经常会产生头痛的感觉，影响和诱发脑瘤头痛的原因很多，也很复杂。第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就来为大家解释与脑瘤头痛相关的病因主要表现在以下几个方面：

脑瘤本身引起的疼痛

1.原发颅内肿瘤常见于神经胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，血管源性肿瘤，丘脑为脑干瘤，听神经瘤，椎管内肿瘤等侵及周围局部脑组织，可刺激引起头痛。突出表现是脑膜刺激征及颅内高压症状。

2.肿瘤脑转移。据统计，在所有的脑部肿瘤中，脑转移癌约占10%左右。据日本国立癌症中心统计的一组病例资料报道，肺癌脑转移约占39.8%，我国有人统计为28.7%~38.1%。其次为乳腺癌，占17.5%~21.5%，黑色素瘤占6.8%，消化道肿瘤占3.7%。其他如子宫体癌，甲状腺癌，膀胱癌，前列腺癌等占12.1%，血液系统恶性肿瘤如白血病，恶性淋巴瘤主要侵犯脑膜。一般认为，生长速度快的肿瘤因供血不足，易发生坏死，脱落。因此转移至脑的机会高。脑转移癌均可对神经系统造成直接压迫或浸润，引起不同程度的头痛。

3.致病微生物对神经系统的损害。

4.肿瘤相关的脑血管病。无论是原发性脑肿瘤还是脑转移瘤均可发生脑血管病。但颅内转移瘤更易发生。前者多发生为垂体腺瘤，多形胶质瘤和少枝胶质瘤，后者多为恶性黑色素瘤，肾上腺肿瘤，支气管肺癌和绒癌。

抗癌治疗所致的疼痛

1.化学药物治疗：化疗过程中，由于使用药物不同，以致疼痛机制较多，表现不尽相同。

2.放射治疗：头面部放疗易引起放射性脑病。放射性脑损伤的发生与放射总剂量，分次剂量，疗程长短，照射面积，部位，年龄及个体放射敏感性有关。一般认为放射线损伤了敏感的脑组织，影响局部的微小血管的内皮细胞产生血管炎和血管周围炎致脑水肿，颅压增高，血管闭塞，脑梗死，脑软化等。

3.手术治疗：脑手术后局部脑组织受到损伤，可引起头痛。产生的原因包括局部脑组织紊乱，神经或神经丛损伤。

肿瘤间接引起的头痛

晚期癌症患者，由于机体过度消耗，营养不良，神经衰弱等所致的一系列病理，生理改变，如失眠，情绪紧张，便秘，脑血管痉挛等。

心理因素而致的头痛

脑瘤头痛的发生与心理因素有密切关系，由于病人对死的恐惧，情绪的忧伤，心理上的忧郁，紧张和绝望等均可造成机体敏感性增加，产生疼痛和不适的感觉。