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给艾滋梅毒等传染病患者做急诊手术,医生该如何防护?真相...

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科46

医生给患者做急诊手术,两天后才发现患者患有乙肝小三阳。如果遇到这种情况,医生应该怎么办呢?

周六做急诊手术时,患者的传染病指标需要等到周一才出结果。万一在手术过程中患者被扎伤,会不会传染乙肝、艾滋、梅毒等传染病呢?我上周六做了一台肠穿孔的手术,这些指标直到周一中午才出来。最后发现患者是乙肝小三阳,幸好没有查出艾滋病和梅毒。有朋友问我,如果结果出来这么晚应该怎么办?大家可以放心,因为我自己有乙肝抗体,之前也查过。乙肝疫苗可以预防乙肝,小三阳并不可怕。如果不小心被沾有乙肝患者血液的针头扎伤,问题不大。成年人只要接种过乙肝疫苗,就有乙肝抗体,问题不大。如果没有接种过疫苗或没有抗体,需要进行暴露后预防,包括注射乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗等。这有一个标准的处理流程。今天我们来谈谈职业防护。虽然中国的医院职业防护做得不到位,但我们可以改进。首先,很多医院没有快速检测传染病的设备,甚至在周末或晚上不检查乙肝、艾滋病、梅毒等指标。如果患者需要紧急手术,医生不得不进行手术,但抽血后结果可能需要等待好几天。在手术过程中,医生可能会暴露在病毒中,存在感染风险。

有些人会问,为什么医院检查传染病指标这么慢呢?大家可以把医院想象成一家公司,也可能是一家待遇不好的公司。检验科的人手可能不够,只能检查一些重要指标,如血常规和电解质,而晚上或周末可能没有人检查艾滋病、传染病等。

·第一种快速筛查方法是使用试纸,但我在医院从未见过这种检测方法。

·第二,在手术过程中,医生的职业防护装备不足。如果患者可能感染,医生需要穿一次性防水手术衣、戴防护眼镜和鞋套,最好使用双层手套,或者使用显影手套,这样一旦外层手套破裂,内层手套就会显示颜色。然而,很多医院的职业防护装备都不够完善,医生在手术过程中很容易感染病毒。

所以医生在进行急诊手术时,尤其是在处理可能感染病毒的患者时,很容易感染病毒。第三个问题是,在感染艾滋病或乙肝等传染病后,需要进行一系列复杂的处理措施。如果不慎被感染者扎伤或接触体液,需要进行暴露后预防措施,包括检测是否感染乙肝和艾滋病病毒、服用抗病毒药物或注射免疫球蛋白等。这些措施通常需要在传染病医院进行,费用需自行承担。报销流程也较为繁琐,需要先报告医院,填写各种表格和文件,等待审批。这些措施可能会给患者带来不便,如需要继续上班,但需要注意保护自己,避免感染。此外,艾滋病阻断药物需要连续服用28天,因此在感染后需要请假治疗。因此,医生和护士在进行传染病患者手术时需要更加谨慎。对于患者而言,应如实告知病情,以保护自己和他人。希望大家了解这些知识,注意保护自己和他人。医生和护士在进行手术时需更加谨慎,保护好自己,避免感染。

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