他汀类药物能长期服用吗？
Q1
他汀类药物有什么作用？
他汀是最重要的降脂药。
他汀类药的最大、最重要的作用就是降血脂，它是我们心血管疾病的保护性药物。
它不仅降血脂，可以抑制动脉斑块的形成，治疗动脉粥样硬化，所以积极地用他汀治疗控制血脂，可以显著降低心血管疾病的发病率和死亡率，所以他汀类药物是预防和治疗心血管疾病最有效的药物，对于已经发生心脑血管疾病的患者，需要长期服用他汀，没有特殊情况不要停药。
Q2
长期吃他汀会不会有副作用？
他汀的不良反应和用药的剂量相关，过量服用，就会引起一些副作用。
他汀不良反应，主要是肌病和肝功能受损，其次是乏力、胃肠道反应、皮肤潮红，头疼等，这都是常见的小症状，药吃一段时间会消失。
Q3
他汀引起肝功能受损的表现是什么？
肝功能受损的表现为转氨酶增高，多为一过性、轻度增高，多在开始治疗或增加剂量的前3个月，停药后肝酶水平即可下降。极少数出现肝酶严重受损（超过正常值上限3倍），发生率是1%～2%。
他汀引起相关肌肉症状
主要是乏力，发生率是1.5%～3%，老年人高一点0.8%—13.2%，能恢复。
Q4
哪些人需要长期服用他汀？
首先是高血脂，高胆固醇血症、以胆固醇为主的混合性高血脂。
其次是糖尿病、高血压，慢性肾脏病，还有一些动脉硬化的疾病的患者，即使胆固醇不高，也要吃他汀。
心脑血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血栓、脑梗、高血压、脑卒中、周围动脉硬化性疾病。
Q5
服用他汀药物需要注意什么？
服用他汀以后每降低低密度脂蛋白1毫摩尔，第一年获益是心肌梗死、脑梗、心血管死亡的风险下降10%，第二年下降16%，第三年20%，从这以后每年下降1毫摩尔的低密度脂蛋白，它的风险下降1.5%，到了第五年能下降20%～25%，所以按时服药非常重要，定期复诊，检查肝肾功能，检查肌酶，观察它的有效性和安全。
按时复诊检查：常规开始1～2个月、以后每半年一次。
如出现不明原因的明显疲劳乏力，肌肉疼痛、上腹部不适、恶心、呕吐等不良反应及时就诊。
减少多重用药，不宜与贝特类的降血脂药长期联合应用，它容易引起横纹肌溶解。
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（文中部分图片来自网络，版权归原作者所有）
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