在门诊很多高胆固醇血症患者都需要接受他汀类药物治疗。不少患者问：听说吃他汀会伤肝、伤肾，这是真的吗？他汀一吃就得吃一辈子？我不想吃他汀，能不能通过控制饮食和运动来降低胆固醇？有些患者在服用他汀类药物一段时间后，有了新的疑虑：我的转氨酶升高了，是不是不能再吃他汀了？吃他汀会不会导致肝功能越来越差？

……

问题一：他汀类药物的副作用有哪些？

他汀类药物最常见的副作用有两个：一是引起转氨酶升高；二是导致肌肉酸痛，伴有或不伴有肌酸激酶（反映肌肉细胞损伤或坏死的指标）升高。。还有一部分人有失眠、肠胃不适等症状也有少数人会出现皮疹等表现。

问题二：转氨酶升高一定有肝损伤吗？

在以上副作用中，我们听得最多的就是转氨酶升高，这也是患者服用降脂药时最担心的问题。需要注意的是，转氨酶升高并不能与肝功能损伤画等号。虽然转氨酶是肝功能损伤最敏感的指标，但转氨酶升高并不一定意味着伤肝。他汀类药物主要在肝脏发挥作用，通过阻断肝细胞合成胆固醇来降低血液中的胆固醇水平。口服他汀类药物的患者发生转氨酶显著升高的概率是很低的，总体上，中国人群中他汀类药物相关不良反应发生率为7.46%，肝脏症状和肌肉症状发生率均低于1.5%。

问题三：转氨酶升高还能继续服药吗？

转氨酶升高了，是不是就不能继续服用他汀类药物了呢？答案是否定的。因为这种升高是可逆的，减少用量、更换药物种类，或是不采取措施，让身体先适应一段时间，都可以使转氨酶恢复到正常水平。

高密市妇幼保健院内科

高密市妇幼保健院内科是一个综合性的大内科，设有内科门诊（综合楼1楼）和病房（综合楼9楼)。现有医护人员22人，其中副主任医师2人，主治医师5人，住院医师2人；主管护师5人，护师6人，护士2人，开放床位20张。科室以中西医结合的方法治疗内科常见病、多发病，如:糖尿病、冠心病、高血压、心律失常、眩晕、呼吸系统疾病、消化系统疾病、甲状腺疾病等多种疾病。开设了穴位贴敷、拔罐、中药熏洗、刮痧、针灸、艾灸、中药热奄包等多种中医适宜技术。

科室电话：0536-6200781

科主任 张艳   15069649859

护士长 李红   15806463895

类 型：妇幼健康科普

素材来源于网络 侵权删

供 稿：内 科

编 辑：宫小猫

审 核：张 艳

：隋丽丽