服用他汀类降脂药物常见的8大误区,快看看你中招了吗!
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他汀类药物具有良好的降低血脂的作用
在治疗心脑血管等动脉粥样硬化疾病的临床应用中十分广泛
他汀类药物家族包括:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等
由于患者没有正确服用
导致他汀类药物不能发挥自己强大的作用
对病情的帮助也大打折扣
因此需要纠正服用他汀类药物
常见的8大误区!
误区一
别吃他汀,吃了就不能停了
大多数患者认为一旦开始服用他汀,终身不能停药。
这种服药的理念是错误的!
如果您需要服用他汀降脂,那么服用他汀类药物就像每日进餐一样。
人每天需要吃饭,并不是因为昨天吃了才导致停不下来的,而是因为需要吃!
同样,需要降脂的患者要每天服用他汀,并不是因为吃了第一粒后导致停不下来的。
如果患者病情不需要,即便误服他汀,停掉即可!
需不需要才是决定服与不服的关键!
误区二
他汀类药物什么时间吃都可以
他汀类药物可以发挥降血脂的作用是因为可以抑制一种酶类的生成,它叫HMG-CoA还原酶,这种酶和胆固醇(包括低密度脂蛋白,LDL-C)合成密切相关,但是这种酶在夜间合成最多。
因此,他汀类药物需要夜间发挥最大作用。所以,睡前服用他汀类药物最佳!
误区三
化验单上写了
LDL-C<3.4mmol/L
血脂就达标了
很多患者看到化验单上写着LDL-C<3.4mmol/L,就认为自己的血脂达标了。
不是的,每个人降脂的目标值不同!
医生首先根据患者是否有脑梗塞和冠心病史、有无血管狭窄、有无血管斑块、年龄、肥胖、吸烟、高血压、及家族史等多种因素判断您属于脑心血管病发病的低危、中危还是高危人群。然后进一步评估您的血脂应控制的范围!
因此,请按照医生给您私人定制的血脂目标,严格控制血脂!
误区四
血脂达标了
可以减量或者不吃他汀了
血脂达标后您就要抛弃他汀了吗?
擅自停服他汀后血脂会再次升高!
一定要按调好的剂量坚持服用他汀,维持血脂水平稳定持续达标。
误区五
听说另一种他汀更好
调换试试
他汀类家族几乎倡导平等,没有高低之分。当然医生会根据他汀类药物的细微差别个体化用药!
能够帮您将血脂控制达标,同时没有肝脏等损伤的他汀就是最好、最适合您的!
如果您的血脂达标后还反复更换他汀种类,则需反复抽血检验其是否重新帮您把血脂降至达标。
因此,不建议患者没有原因地随意更换他汀种类!
误区六
医生给开的他汀就是最适合的
医生有自己的用药经验,但也无法准确预判他汀是否合适患者。
只有在服药30天左右时,复查血脂、肝功及肌酶学时,才可以检验他汀类药物是否合适!
同时患者服用药物后有无不适(比如肌痛、关节痛等)也是一个检验标准。
抽血复查时,一般会出现以下3种情况:
1、他汀类药物将您的血脂降至达标,并且对您的肝功和肌酶学没有损伤或损伤在可接受范围内,在化验单上的表现为ALT和AST值(肝酶学)在正常值的3倍以内。
这说明这种他汀类药物是适合您的!
2、将您的血脂降至达标,可是同时对您的肝功能或肌酶学造成了损伤,即ALT值或AST值在正常值的3倍以上。
这说明这种他汀类药物不适合您!该情况需医生调换他汀种类或给予其他处理措施。
3、他汀类药物没有使您的血脂达标。
这也说明这种他汀类药物本身或目前的剂量不适合您!该情况需要医生加大剂量或调换他汀种类,或加用或更换其他调节血脂的药物。
如果他汀类药物使您的肝功异常,通常只是一过性的,停药后绝大多数可恢复正常,不要过于担心。
误区七
每个月抽血查查是否出现了副作用
很多患者由于担心他汀类药物服用后的副作用,每个月都抽血化验,这是没有必要的!
一种他汀对您有没有副作用,在服用30天左右抽血复查时便知!
一旦复查结果说明一种他汀是合适您的,半年左右复查一次就可以!
误区八
他汀类药物有毒
经常有患者告诉医生:他汀类药物有毒!不吃了,要用别的药物代替。
不知道患者是从哪儿听说的这些,对他汀类药物有这么大的误解!
他汀和其他的药物一样,是药都有副作用,主要表现为肝酶学或肌酶学增加、关节疼痛等,但概率不高。
如果您需要服用他汀,那么他汀对您来说通常是利大于弊!在医生指导下服用他汀,从而使您获益!
服用后是否产生副作用及副作用的大小是因人而异的。具体检验及消除副作用的方法已经在前面详细描述了。
切记,不要轻信传言!
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专家介绍:
刘尊敬
简介:国家卫生健康委中日友好医院神经内科副主任,脑血管病专业负责人,脑血管病专业博士,主任医师。北京大学医学部教授,首都医科大学教授;北京协和医学院(中国医学科学院)博士研究生导师、北京中医药大学博士研究生导师,首都医科大学博士研究生导师。
擅长:①脑供血不足、脑动脉硬化、动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等诊断和治疗。②脑缺血、脑梗塞、脑出血、烟雾病、血管夹层等治疗。③狭窄血管支架介入治疗、急性脑梗死动脉取栓和静脉溶栓等治疗。④对动脉斑块狭窄患者非手术内科保守治疗有较为丰富的经验。⑤尤其对狭窄血管支架植入及个体化药物调控极为擅长。
荣誉:首都十大杰出青年医生提名获得者,京城好医生获得者,生命时报荣耀医者青年创新奖获得者,中日友好医院辛育龄青年奖获得者。
学术任职:中国医师协会神经病学专业委员会委员,中国医师协会神经内科脑血管病学组委员,北京神经内科学会脑血管病专业委员会常务委员兼秘书长,北京神经内科学会神经介入分会常务委员,北京医学会神经病学专业委员会青年委员,北京药理学会心脑血管病专业委员会青年委员,中国微循环学会神经变性病专业委员会委员。
学术研究:作为课题主持人获国家自然科学基金课题资助4项,对脑血管发病机制和预防措施进行了深入研究,国内外发表论文90余篇。
出诊时间:
脑血管专病门诊:周一上午
特需专家门诊:周三下午
国疗门诊:周一下午
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