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服用他汀类降脂药物常见的8大误区,快看看你中招了吗!

admin2年前 (2024-12-13)皮肤科109

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他汀类药物具有良好的降低血脂的作用

在治疗心脑血管等动脉粥样硬化疾病的临床应用中十分广泛

他汀类药物家族包括:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等

由于患者没有正确服用

导致他汀类药物不能发挥自己强大的作用

对病情的帮助也大打折扣

因此需要纠正服用他汀类药物

常见的8大误区!

误区一

别吃他汀,吃了就不能停了

大多数患者认为一旦开始服用他汀,终身不能停药。

这种服药的理念是错误的!

如果您需要服用他汀降脂,那么服用他汀类药物就像每日进餐一样。

人每天需要吃饭,并不是因为昨天吃了才导致停不下来的,而是因为需要吃!

同样,需要降脂的患者要每天服用他汀,并不是因为吃了第一粒后导致停不下来的。

如果患者病情不需要,即便误服他汀,停掉即可!

需不需要才是决定服与不服的关键!

误区二

他汀类药物什么时间吃都可以

他汀类药物可以发挥降血脂的作用是因为可以抑制一种酶类的生成,它叫HMG-CoA还原酶,这种酶和胆固醇(包括低密度脂蛋白,LDL-C)合成密切相关,但是这种酶在夜间合成最多。

因此,他汀类药物需要夜间发挥最大作用。所以,睡前服用他汀类药物最佳!

误区三

化验单上写了

LDL-C<3.4mmol/L

血脂就达标了

很多患者看到化验单上写着LDL-C<3.4mmol/L,就认为自己的血脂达标了。

不是的,每个人降脂的目标值不同!

医生首先根据患者是否有脑梗塞和冠心病史、有无血管狭窄、有无血管斑块、年龄、肥胖、吸烟、高血压、及家族史等多种因素判断您属于脑心血管病发病的低危、中危还是高危人群。然后进一步评估您的血脂应控制的范围!

因此,请按照医生给您私人定制的血脂目标,严格控制血脂!

误区四

血脂达标了

可以减量或者不吃他汀了

血脂达标后您就要抛弃他汀了吗?

擅自停服他汀后血脂会再次升高

一定要按调好的剂量坚持服用他汀,维持血脂水平稳定持续达标。

误区五

听说另一种他汀更好

调换试试

他汀类家族几乎倡导平等,没有高低之分。当然医生会根据他汀类药物的细微差别个体化用药!

能够帮您将血脂控制达标,同时没有肝脏等损伤的他汀就是最好、最适合您的!

如果您的血脂达标后还反复更换他汀种类,则需反复抽血检验其是否重新帮您把血脂降至达标。

因此,不建议患者没有原因地随意更换他汀种类!

误区六

医生给开的他汀就是最适合的

医生有自己的用药经验,但也无法准确预判他汀是否合适患者。

只有在服药30天左右时,复查血脂、肝功及肌酶学时,才可以检验他汀类药物是否合适!

同时患者服用药物后有无不适(比如肌痛、关节痛等)也是一个检验标准。

抽血复查时,一般会出现以下3种情况:

1、他汀类药物将您的血脂降至达标,并且对您的肝功和肌酶学没有损伤或损伤在可接受范围内在化验单上的表现为ALT和AST值(肝酶学)在正常值的3倍以内。

这说明这种他汀类药物是适合您的

2、将您的血脂降至达标,可是同时对您的肝功能或肌酶学造成了损伤,ALT值或AST值在正常值的3倍以上。

这说明这种他汀类药物不适合您!该情况需医生调换他汀种类或给予其他处理措施。

3、他汀类药物没有使您的血脂达标。

这也说明这种他汀类药物本身或目前的剂量不适合您!该情况需要医生加大剂量或调换他汀种类,或加用或更换其他调节血脂的药物。

如果他汀类药物使您的肝功异常,通常只是一过性的,停药后绝大多数可恢复正常,不要过于担心。

误区七

每个月抽血查查是否出现了副作用

很多患者由于担心他汀类药物服用后的副作用,每个月都抽血化验,这是没有必要的!

一种他汀对您有没有副作用,在服用30天左右抽血复查时便知!

一旦复查结果说明一种他汀是合适您的,半年左右复查一次就可以!

误区八

他汀类药物有毒

经常有患者告诉医生:他汀类药物有毒!不吃了,要用别的药物代替。

不知道患者是从哪儿听说的这些,对他汀类药物有这么大的误解!

他汀和其他的药物一样,是药都有副作用,主要表现为肝酶学或肌酶学增加、关节疼痛等,但概率不高。

如果您需要服用他汀,那么他汀对您来说通常是利大于弊!在医生指导下服用他汀,从而使您获益!

服用后是否产生副作用及副作用的大小是因人而异的。具体检验及消除副作用的方法已经在前面详细描述了。

切记,不要轻信传言!

往期精彩文章回顾:

1.得了脑梗塞怎么办?从三别做起!

2.得了脑梗塞没留后遗症?急性动脉取栓让老李度过有惊无险的一夜!

专家介绍:

刘尊敬

简介:国家卫生健康委中日友好医院神经内科副主任,脑血管病专业负责人,脑血管病专业博士,主任医师。北京大学医学部教授,首都医科大学教授;北京协和医学院(中国医学科学院)博士研究生导师、北京中医药大学博士研究生导师,首都医科大学博士研究生导师。

擅长:脑供血不足、脑动脉硬化动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等诊断和治疗。脑缺血、脑梗塞、脑出血、烟雾病、血管夹层等治疗。狭窄血管支架介入治疗、急性脑梗死动脉取栓和静脉溶栓等治疗。对动脉斑块狭窄患者非手术内科保守治疗有较为丰富的经验。尤其对狭窄血管支架植入及个体化药物调控极为擅长。

荣誉:首都十大杰出青年医生提名获得者,京城好医生获得者,生命时报荣耀医者青年创新奖获得者,中日友好医院辛育龄青年奖获得者。

学术任职:中国医师协会神经病学专业委员会委员,中国医师协会神经内科脑血管病学组委员,北京神经内科学会脑血管病专业委员会常务委员兼秘书长,北京神经内科学会神经介入分会常务委员,北京医学会神经病学专业委员会青年委员,北京药理学会心脑血管病专业委员会青年委员,中国微循环学会神经变性病专业委员会委员。

学术研究:作为课题主持人获国家自然科学基金课题资助4项,对脑血管发病机制和预防措施进行了深入研究,国内外发表论文90余篇。

出诊时间:

脑血管专病门诊:周一上午

特需专家门诊:周三下午

国疗门诊:周一下午

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