服用降脂药他汀类药物与新发糖尿病的关系

本文对他汀类药物治疗随机对照试验的个人参与者数据进行了荟萃分析。纳入荟萃的随机双盲对照研究要求所有他汀类药物治疗至少2年、至少1000名参与者。评估了他汀类药物治疗对新发糖尿病的影响和糖尿病患者血糖恶化。

结果

与安慰剂相比，新发糖尿病在低或中等强度的他汀组增加了10％；高强度他汀组增加了36％。

在没有糖尿病的参与者中，平均血糖在低或中等强度他汀组和高强度他汀类组增加了0.04 mmol/L，平均HbA1c在低或中等强度他汀组增了加0.06％，高强度他汀组增加0.08％。

点评

这项荟萃分析加深了我们对他汀类药物对血糖的影响，总体上他汀导致新发糖尿病成中度剂量依赖性的增加，大多数新发糖尿病发生在基线血糖已经接近糖尿病诊断阈值的人群中。

以往研究认为，他汀导致新发糖尿病的可能机制是引起了体重增加，从而增加了血糖升高的风险。但该荟萃没有发现这一现象。

尽管他汀类治疗会引起血糖的小幅增加，但很多研究证明他汀类药物能总体降低心血管病风险。

阅读

他汀对男性生理功能有影响吗？

他汀类药物是一类广泛使用的胆固醇降低药物，其主要作用是通过抑制胆固醇合成酶来防止肝脏产生过多的胆固醇，抑制低密度脂蛋白胆固醇的生成，还具有稳定斑块、改善心脏不适等功效。

该药物常用于治疗高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，防治心肌梗死、脑卒中，延缓冠状动脉粥样硬化性心脏病，该药物并不会对男性的荷尔蒙分泌和神经系统产生直接影响。但长期或大剂量使用他汀类药物可能会影响肝脏健康，引起血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平升高，导致肝功能衰竭，建议患者密切监测肝酶指标，如果发现有明显的增高变化，应及时告知医生停药或减少药物剂量。少数患者服用他汀类药物可能会出现肌肉疼痛、肌肉损伤等肌毒性反应。

建议患者避免摄入高蛋白质、高胆固醇的食物，适当进行体育锻炼，增强体质。如在服药过程中出现不适症状，应及时就医。

胆固醇与性激素有啥关系呢？

胆固醇是合成性激素的原材料。胆固醇和性激素都属于脂质成分，不溶于水，主要元素都是碳、氢、氧。

胆固醇是构成人体细胞和组织的重要物质，主要来源于肝脏合成和食物获取，同时在人体血液和胆汁当中含有大量的胆固醇。

性激素是人体合成和分泌的一种甾体激素。由人体性腺分泌，其合成和分泌需要以胆固醇为原料。所以，可以说胆固醇是人体合成固醇类激素的前体。

评论

基于以上分析，他汀类药物是否对性功能有影响，需要进行各种大数据分析来最后确定。

来源：摘编自曾大夫健康科普和网络

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