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他汀类药物副作用那么多,还要不要吃?

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科44

汀类药物有很多,从最开始的辛伐他汀,但后来的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等等,他汀家族以其充足的循证医学证据,在高胆固醇血症,动脉粥样硬化性疾病以及心脑血管病的一级预防中,越来越起着无可替代的作用!

但是所有的药物都有其副作用,他汀也不例外,今天咱们就一起看看他汀都有哪些副作用?

一、肝功能损害

肝功能损害是他汀的一种副作用,但其发生率并不算太高,在欧美最新的指南中,已经去除了常规复查肝功能监测他汀损害的要求,可见他汀肝功能异常发生率之低!但有报道说,亚洲人群肝功能损害发生率高于欧美,所以进行肝功监测可以发现其肝脏副作用!

二、横纹肌溶解症

许多药物可以引起横纹肌溶解症,他汀就是其中较为常见的药物之一!他汀引起的骨骼肌损害,轻者可以表现为肌肉疼痛、酸沉感、乏力感,重者可以出现急性肾功能衰竭,甚至危及生命!所以,口服他汀出现的肌肉疼痛,一定要进行心肌酶的监测!

三、新增糖尿病风险

他汀可以使得空腹血糖升高,糖化血红蛋白升高,糖代量异常,而且有报道显示他汀新增糖尿病的风险!所以,口服他汀后进行血糖监测很有必要,而且研究显示,对于其新增糖尿病风险和预防心脑血管病的获益两者相比,口服他汀还是获益的!

四、过敏反应

口服他汀后出现皮疹,或者出现瘙痒不适,在他汀药物的副作用中也不少见,此时更换他汀或者调整他汀剂量后,大多数可缓解,如仍不能缓解,需要考虑停药的可能!

五、消化道反应

口服他汀后出现纳差、食欲不振、腹胀等不适的情况较少见,如果出现相应症状,需要考虑调整药物或者减少药物剂量!

那么问题来了,

他汀类药物这么多副作用,

我们还有必要吃他汀吗?

其实写了这么多,都是他汀类药物有可能出现的副作用,作为一种常用药,他汀类药物的总体副作用还是比较少见的。

即使真的出现了这些并发症,我们及时调整药物剂量或者更换药物,也都可以避免出现更大危害!

但有一点是值得肯定的,他汀类药物的副作用可能不出现,但他汀类药物的获益是很明确的。所以,获益和风险相比获益比较大时,吃还是比不吃要好。当然,如果副作用不能耐受,及时的停用也是必须的。

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