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服用他汀类药物,如何复查,哪些情况可停药

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科43

他汀类药物是心脑血管疾病的基础用药,具有降低胆固醇,抗炎稳定斑块的作用,随着药物的广泛使用,不可避免的会出现相关的副作用,

那么服用他汀类药物如何复查?哪些情况需要停药?

今天就和大家说一说。

第一如何复查

复查分为两种情况,一种是在吃药前所要做的检查,另一种情况是用药之后的复查。

先说第一种情况,吃药之前做的检查

用药之前需要抽血化验一下血脂,肝肾功能,心肌酶。

血脂主要看低密度脂蛋白胆固醇水平,根据初始水平值,以及需要控制的目标值,来确定是选择中效还是强效的他汀类药物。

检查肝肾功能,是因为他汀种类的不同,代谢途径不同,对肝肾功能的影响也是不同的,

比如瑞舒伐他汀,主要通过肾脏代谢,对肾脏影响比较大,阿托伐他汀主要通过肝脏代谢,对肝脏影响比较大,通过了解肝肾功能,来确定使用哪种他汀比较适宜。

心肌酶检查,主要看肌酸激酶(CK)水平,因为他汀类药物常见的副作用是对肌肉的损伤,会使肌酸激酶水平升高,每个人肌酸激酶水平初始值不同,了解用药前肌酸激酶水平,通过与用药后对比来确定药物对肌肉的影响。

第二种情况,吃药之后的复查

复查主要是三项指标血脂的情况,肝功能,肌酸激酶,

复查血脂主要是观察服用他汀类药物血脂是否达标,复查肝功能,肌酸激酶主要是看服用药物以后有没有副作用。

如果是首次服用他汀,再服用药物一个月左右的时间进行第一次复查。

如果复查结果都是正常的,第二次,第三次复查的时间可以延长到三个月到半年时间。

服用他汀类药物,哪种情况下可以停药?

首先,看一下服用他汀药物的原因,如果只是单纯的高血脂,服用他汀类药物来降低血脂,没有颈动脉斑块,没有心脑血管疾病,服用一段时间药物,血脂控制正常了,就可以停药,

另外,要注意饮食上低脂饮食,少吃油炸,高热量,高脂肪的食物,定期复查血脂。

另一种是属于被动停药,就是服用药物期间查转氨酶超过正常上限三倍的时候,或者是肌酸激酶超过正常上限四倍的时候,这时候就需要停药了。

如果继续服用,可能会出现更严重的后果。

用药期间如果出现食欲减退、恶心、腹胀、尿液颜色变深等症状,或者出现肌肉发酸、疼痛、无力、酱油色尿等症状,要随时进行检查。

如果存在颈动脉斑块,或者有心脑血管疾病,那么他汀类药物是需要长期服用的,

对于患心脑血管疾病危险程度不高的人群,LDL-C的控制目标为2.6mmol/L,而对于高危人群,LDL-C的控制目标为1.8mmol/L,极高危人群需要控制到1.4mmol/L以下。

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