【科普知识】他汀类药物服用注意事项

随着生活水平的不断提高，脑梗死、冠心病、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病等疾病发病率越来越高，为了预防及治疗上述疾病，很多人要长期服用他汀类药物，目前临床比较常用的他汀类药物主要有：辛伐他汀，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀，氟伐他汀等。那么服用他汀类药物都有哪些需要注意的事项呢？

1、关注剂型：在更换服用他汀药物的种类和厂家时，一定要留意药品的规格和使用剂量；2、服药时间：他汀类药物一般无明显的的胃肠不良反应，因此无论是进食前还是进食后服用均可。因为胆固醇合成的高峰在午夜12时左右，所以他汀类药物最宜在晚上临睡前服用，睡前用药能让药物作用在午夜达到高峰，从而更好降胆固醇。

3.注意药物的不良反应：一般而言，患者服用他汀类药物安全、有效，但少部分患者在服用他汀之后会出现肝脏转氨酶升高。对于转氨酶轻中度异常的患者，若是本身严重肝病，则不应该使用他汀类药物治疗。若是患者合并有非酒精性脂肪肝，应用他汀不仅安全、有效，还能改善肝脏功能。因此若没有肝大、黄疸、直接胆红素升高等器质性肝损害证据，应积极、充分地使用他汀。服用他汀后，只要患者定期复查肝功，转氨酶无进行性升高(≥3倍正常上限)，应继续服药。肌肉酸痛是他汀类药物的常见不良反应之一，如果血清CK（肌酸激酶）大幅升高，则可能为横纹肌溶解症，严重的甚至可以危及生命。患者在应用他汀类药物时，只要出现了疑似肌肉不适的症状，就应立即停药，及时就医，以免耽误病情

4、注意联合用药：如果同时服用阿奇霉素、胺碘酮、红霉素、非诺贝特等肝药物，可使他汀类药物不良反应发生的概率明显增高。部分患者存在有甘油三酯大幅度升高，而需要同时服用非诺贝特和他汀的情况，可在早晨服用非诺贝特，晚上睡前服用他汀类药物，可降低不良反应的发生率；5、注意饮食：在服用他汀类药物期间不要过量食用西柚、柚子类制品，可以延缓他汀类药物代谢，易诱发不良反应。患者还应注意改善生活方式，低盐、低脂饮食，减少胆固醇的摄入。

乳山市育黎镇卫生院

供稿：徐国超

编辑：刘海琴

主审：刘旭东