你知道这几款“他汀”的降脂药，有什么区别？哪个最好吗？
有高血脂的情况，需要服药降低血脂的患者，肯定对他汀类的降脂药物不陌生。不过市面上他汀类的药物品种可不少，您知道彼此都有什么区别吗？最好的是哪一款呢？
目前国内共上市7个他汀类药物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。
他汀类药品的市场究竟有多大呢？根据《2016年中国城市零售药店终端竞争格局数据》显示，排在所有化学药销售第一位置的正是阿托伐他汀这款药品。由此可见，这类药品的市场是多么广泛。
目前在中国市场上，使用量最大的几个品种就是：辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。这些药物，都能有效地降低高胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇，还能轻度降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白-胆固醇，是目前临床应用最广泛的调脂药物。
辛伐他汀最主要的特点，就是有效期比较短，所以你必须在晚上睡前服用。而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，在一天之内任何时间节点都可以服用。
瑞舒伐他汀最主要的特点，就是水溶性比较好，主要经过肾脏代谢，对肝脏的负荷小，特别适合肝功能不好，或者使用其他降脂药会引起转氨酶升高的患者。瑞舒伐他汀引起肌肉损伤的可能性，大于阿托伐他汀。其次，肾功能不好的患者，尽量不要选用该药。
阿托伐他汀作为销量最高的化学药品，他的特点是主要经过肝脏代谢。所以阿托伐他汀引起肝损伤的可能性，是大于瑞舒伐他汀的。该药对肾脏无明显的不良影响。肾功能不好的人，可以选用这个药。
有人说了，我在网上看了，辛伐他汀好像是最便宜的，是不是这样啊？这个问题要看每个人需要服用的剂量来决定。虽然说单独看一盒的价钱，辛伐他汀可能最便宜，但是可能想要到正常指标，有的可能得一天吃2片，有的可能一天就吃1片。所以买药不能只看一盒药的零售价。综合来看，这几种药的花费并无明显差异。
在使用的剂量上，阿托伐他汀的常用起始剂量为10mg每天，最大使用剂量为80mg每天；瑞舒伐他汀的常用起始剂量为5mg每天，最大使用剂量为20mg每天。
在治疗效果上，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是目前在市销售的所有他汀药物类中仅有的两种强效他汀。这是因为在各种他汀的常规推荐剂量中，阿托伐他汀40~80mg、瑞舒伐他汀20mg时，就可以使血浆胆固醇的水平降低50%，并且患者是可以耐受他们的不良反应的；而其它种类的他汀的推荐剂量目前还达不到这样的程度，例如辛伐他汀在40mg的剂量时，一般只能将血浆胆固醇的水平降低37%，若再加大剂量后，患者就不能忍受出现的不良反应了，只能停药或更换其他药物。
说明
本文来源：爱心脏
