前列腺炎与性功能障碍关系
慢性前列腺炎即III型前列腺炎， 发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，可能是在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。现代社会是前列腺炎高发社会。那么慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)与勃起功能障碍(ED)及早泄(PE)是否有关联？机制有哪些？，虽然其机制并不明确但一般认为它们可能是有关联性的，可能因素一由于前列腺紧密毗邻与勃起相关的神经血管束，慢性前列腺炎时，前列腺实质及其周围神经、血管也会发生充血和炎症细胞渗出，炎症通过影响平滑肌舒张和前列腺微血管改变，这可能影响阴茎海绵体组织的充血勃起以及硬度的维持。因素二慢性前列腺炎患者前列腺局部微血管更容易发生动脉粥样硬化，导致动脉血流充盈不足而致ED。因素三CP/CPPS患者会出现盆底痉挛，由于盆底肌紧张，这样进入盆底动脉的血流会减少，从而影响到阴部内动脉的供血，最终导致阴茎海绵体血流充盈降低而导致ED。因素四前列腺炎症时，其产生的细胞因子、化学趋化因子刺激前列腺及其周围神经，引起性兴奋阈值下降以及调控射精反射的神经功能改变，从而导致早泄。因素五慢性前列腺炎患者反复出现盆腔疼痛容易引发患者焦虑、抑郁情绪，而后者又常可促进ED 及PE的发生。
前列腺炎伴性功能障碍的治疗，关于慢性前列腺炎伴性功能障碍的治疗，可先单纯针对前列腺炎进行治疗。临床上应用α受体阻滞剂和（或）盆底物理治疗慢性前列腺炎时，其伴随ED或PE的症状也可得到不同程度的改善。根据病情亦可应用相关药物治疗ED 及PE。
作者简介
隋广涛，男，主任医师，黑龙江省医师协会理事，黑龙江省医学会男科分会前列腺学组委员，黑龙江省医师协会男科与性医学医师分会委员，黑龙江省中医药学会男科专业委员会委员，大庆市医学会泌尿外科分会常务委员，大庆市医学会生殖医学专业委员会委员。在泌尿外科男科临床已经工作27年，全面掌握泌尿外科男科的常见病、多发病诊断及治疗，而且对疑难杂症、急诊急救也积累了丰富的经验。尤其在：前列腺疾病、男性不育、阳痿早泄、小阴茎、男性青春期发育、男性更年期综合症、卡尔曼综合征、克氏征、Zinner综合征、睾丸肾上腺残基瘤、男性生殖系统先天性疾病、染色体异常等泌尿男科学等疾病诊断及治疗有较深的造诣。每周三、周四、周五、周六在大庆油田总医院出泌尿男科门诊。
