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得了前列腺炎,去医院要经历哪些检查?

admin2年前 (2024-12-13)皮肤科134

很多患者都表示被前列腺炎折磨得很痛苦,反反复复总是发作。那么去医院检查前列腺炎又会遇到哪些检查流程?需要做什么检查呢?今天周医生就来给大家讲解一下。

一. 实验室检查

对前列腺炎的客观诊断要依据前列腺特异性分泌物的化验及培养结果。

但与无症状的对照人群相比,实验室诊断检查的许多重要参数与患者症状的持续时间、发作频度和严重程度并无很好的相关性,而且这些参数不能准确地区分两者,使得检验诊断面临尴尬。

因此,对诸多实验诊断方法的重要性还没有得到充分肯定,需要重新评价,同时要不断探索新的诊断策略。

1.前列腺按摩液检查

挤压前列腺分泌物的细胞学检查是最常用的诊断方法,主要通过对前列腺分泌物内的卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度,协助对前列腺炎的临床诊断。

2.尿液检查

尿液检查对急性细菌性前列腺炎的诊断具有参考价值。由于发现在慢性前列腺炎患者的分段尿液、按摩前列腺后尿液及精液中都存在明显炎症。尿液检查包括以下三个方面:

(1)尿常规:正常尿的白细胞,在显微镜每高倍视野下一般不超过10个。前列腺发炎时,尿内可出现白细胞。

(2)尿3杯试验:前列腺炎与上尿路感染鉴别,需要作尿3杯试验。方法是在一次连续排尿过程中,3只玻璃杯先后收集初尿、中段尿、终末尿各60 毫升。然后将3只玻璃杯的尿分别离心后取其沉淀做显微镜检查。第一杯尿中,肉眼可见碎屑,镜检有白细胞;第二杯尿中,清澈无白细胞;第三杯尿中,混浊,镜检可见大量白细胞是前列腺炎的特点。

(3)尿的细菌学检查:慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿路感染较常见的原因。因此尿的细菌学检查,对前列腺炎的治疗有一定参考意义。

3.精液检查

前列腺液是精液的重要组成部分,而精液是研究泌尿生殖系统疾病时较易获得的体液,前列腺病理生理变化可以影响精液的某些成分,从而可以通过分析精液中某些成分的变化来诊断和鉴别诊断前列腺疾病。

4.血液检查

对急性前列腺炎患者进行血液细胞学检查可以发现白细胞总数增高,尤其是中性粒细胞数量显著增高。

5.病原学诊断

诊断细菌性前列腺炎的主要依靠四杯检查法来进行细菌的定位培养,以区别前列腺炎的各个临床类型,被认为是病原学诊断的金标准。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法:收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ML;继续排尿约200ML后收集中段尿10ML;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ML。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

二.影像学检查

影像学检查对前列腺炎的诊断具有一定的辅助作用,主要用于鉴别诊断,其中的超声检查具有简单、经济的特点。

三.其他检查

包括尿流动力学、前列腺穿刺活检、前列腺内组织压力测定、尿道探子探查、膀胱尿道镜检查、腹腔镜检查等,根据患者的特殊情况慎重选择。

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