前列腺炎的诊断步骤都包括哪些？

慢性前列腺炎的临床症状千变万化，往往不具有特异性。因此，单靠发生在自己身上的某些临床症状并不一定获得准确的诊断，还必须让客观的物理诊断与实验室检查来说话，主要需要进行的检查包括如下：

(1)前列腺直肠指诊前列腺触诊检查是对前列腺炎以及前列腺其他疾病进行临床诊断的重要手段之一，可以获得准确诊断和指导临床用药的不可缺少的重要信息，但很多患者因为恐惧检查的痛苦或嫌麻烦而拒绝接受该检查。实际上，前列腺触诊检查具有其他检查方法无可替代的优点，可以明确前列腺的大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无结节、有无波动感、有无触痛及其程度、表面充血情况。

(2)前列腺液常规检查慢性前列腺炎患者前列腺液常规检查是实验室诊断的常用方法，主要通过检查前列腺液pH值、卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。

(3)前列腺液病原体的定位培养与药物敏感性试验准确的细菌培养与药物敏感试验结果是直接影响患者治疗效果的重要因素之一。但是目前临床上常规应用的细菌培养方法，多数不十分准确，也往往不进行细菌定位实验，特别容易受到来自于尿道等处污染菌的影响，在看到报告单有细菌生长的结果时一定要冷静，仔细分析医生是否为你做了精确科学的定位细菌培养，否则直接进行前列腺液细菌培养，即使是严格地消毒了尿道外口，也不能避免来自于尿道里的细菌污染。

研究发现，直接前列腺液细菌培养的阳性率是定位培养的10倍。如此之高(90%)的假阳性结果，让人不能接受。此时的药物敏感实验也没有任何意义。根据患者的临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规检查结合起来，患者自己就可以确定是否存在慢性前列腺炎。

但是为了进行系统的临床分型以及指导治疗，还应该进行前列腺病原体的定位培养与药物敏感性试验。对于一些特殊类型或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断、判定慢性前列腺炎患者疾病的严重程度、可能存在的并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，还应该接受其他的必要检查，例如精液分析、前列腺液免疫功能和微量元素分析、B超、X线、造影等检查。