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治疗前列腺增生的药物很多,哪种最有效?我们该如何选择药物?

admin1年前 (2024-12-14)皮肤科44

前列腺增生严重困扰着中老年人。很多人每天都面临着出门先找厕所的窘境。甚至因为夜尿增多,严重影响着老年人的睡眠。

虽然前列腺增生后最终的有效治疗方案是手术,但是,在没必要手术前,最好能够通过药物来控制。不过,治疗前列腺增生的药物众多,很多的药物名称还很有迷惑性,效果却不敢恭维。

那么,到底哪种药物是有效的呢?我们不妨先来看看治疗前列腺增生的药物有哪些?

药物有哪些

治疗前列腺增生的药物有哪些?

a受体阻滞剂

α受体阻滞剂治疗前列腺增生效果显著,长期服用可明显降低尿潴留发生率以及排尿困难症状。而目前有高选择性α1A受体阻滞剂,它具有良好的血压和心血管安全性,其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。代表药物有:坦索罗辛。

5α-还原酶抑制剂

5α-还原酶抑制剂可以通过抑制睾酮转化成二氢睾酮,从而抑制二氢睾酮对前列腺的影响,使前列腺体积缩小、增加尿流速率,从而起到治疗前列腺增生的目的。代表药物有非那雄胺,度他雄胺。

植物制剂

植物制剂多是天然植物或者花粉。作用机理并不明确,代表药物包括前列舒通、前列康、前列胶囊、泽桂癃爽、癃闭舒等,这类药物名字很有诱惑力,但是实质上只能起到辅助治疗作用。

PDE5制剂:

PDE5制剂通过抑制下尿路中的磷酸二酯酶5,缓解下尿路平滑肌张力,改善下尿路血液循环,从而缓解尿频、尿急的前列腺增生症状。这在上篇文章中介绍过了,不再赘述。它虽然有治疗下尿路症状的作用,但是,单纯用这个药,效果甚微。

中药以及中成药

中药以及中成药种类繁多,因为本人不是学中医的,对于传统医学的理论不清楚,不敢过多的发声。但是,很多人说什么中药治本还没有副作用,这就有点扯了。这样说话的人,你知道是药三分毒是我们老祖宗说的吗?这可不是西医说的。所以说,大肆神化中医作用显然是不可取的。

药物的多样性

治疗前列腺增生的最佳用药选择

介绍了这么多的药物。我们在得了前列腺增生之后,该如何选择药物呢?到底哪些药物有效呢?

其实,目前来说,治疗前列腺增生的一线用药就是a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂,在治疗中,联合用药效果更好。

我推荐的患者用药方案是:坦索罗辛,0.2mg,晚睡前口服,每天一次。非那雄胺,5mg,早晨口服,每天一次。坦索罗辛最少连续服用3个月,非那雄胺至少连续服用1年。如果有人觉得吃药少担心没有效果,可以加用植物制剂,比如前列康。

最佳选择

有无不良反应?

光说好会涉嫌卖货嫌疑。所以,一定要介绍药物的副作用。因为所有药物都会有不良反应。

a受体阻滞剂主要不良反应是头晕以及体位性低血压,一般患者均能耐受。另外,也有可能会影响患者的胃肠道功能,比如可能会出现胃部不适、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。除此之外,个别患者在使用之后可能会出现手术中的虹膜松弛综合征。

5α-还原酶抑制剂长期治疗副作用率低,最常见不良反应为男性乳腺发育、阳痿、射精障碍及性欲降低。心脏疾病患者慎用。本品主要经肝脏代谢,肝功能损害者慎用。

不过,这两个药物的安全性是比较高的,多数患者可以耐受。

副作用

写在最后:正确认识药物作用

因为前列腺增生是一种与年龄相关的疾病,也就是说,它是衰老的体现。而我们人类目前为止还是不能够长生不老的。所以,前列腺增生肯定会越来越重。

因此,药物只是起到缓解症状的目的,当疾病严重到一定程度,只能手术治疗。所以,我们不能神化药物的作用。

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