前列腺肥大，行温阳利水法，一月收功丨古今善用反药者，首推仲景
中药药性有相反，其说始见于《神农本草经》。自古以来，有关于中药十八反的争论颇多，反药同方配伍应用也一直为历代医家所争。反药，到底要不要用，能不能用？
其实关于这一点，医圣张仲景曾给出明确的答案，仲景在《伤寒杂病论》中设甘遂半夏汤，结合临床用方治病，不仅没有出现毒性反应，反而还有良好的治病作用。
不仅如此，药王孙思邈在其两部《千金方》中用反药的处方乃多达数十方。纵观历代医学大家，此案例比比皆是。
反药可用，但用者需能够妙达精微，有所识悟，需要特别慎重而已。
患者刘某，45岁时患前列腺炎，曾出现男性功能障碍。经过多方治疗，效果均不理想，失去治疗信心。54岁后又出现尿频、尿急、尿等待，排尿不畅，严重时需要用导尿管排尿救急。
于医院检查诊断为前列腺肥大，因本人惧怕手术，选择保守治疗，转投中医门诊寻求调治。
现症见：小便滴沥不爽，夜间多尿，腰膝酸软，倦怠乏力，畏寒肢冷，功能障碍。舌淡苔白，脉细弱。
中医诊为癃闭，证属肾阳亏虚，治以补益肾气、行气利水为法。
方拟：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、车前子、牛膝、制附片、肉桂、补骨脂、淫羊藿
服药7剂，患者复诊诉小便通畅，夜尿稍减。调方续服7剂，患者夜尿减少，一扫疲惫，余症皆有改善。调方进退1月余，诸症悉除，其患告愈。
前列腺肥大患者大多属本虚标实，症情有缓有急，根据病因、脏腑辨证，一般急性发作时，多属湿热下注，并多伴有肝郁气滞或下焦瘀阻；
而慢性患者除有小便滴沥不通等症状外，多有肾阳虚衰、肾阴亏耗、中气不足等表现。故治疗在利水的基础上，应温补肾阳，以填亏耗。
方取熟地补血滋阴；山茱萸肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药健脾益肾，通过健脾来补后天；茯苓渗脾中湿热而通肾交心；泽泻泻膀胱水邪而聪耳明目；
丹皮泻君相之伏火，凉血退蒸；牛膝活血通经；车前子清热利水；制附片、肉桂补火助阳；补骨脂、淫羊藿温肾阳、健腰膝、强筋骨。
全方合用，共达滋阴利水、温肾助阳之功，药证相符，自可收获良效。
很多中医在用药时只知对症，而不知反缓，导致只开对症药，组药本身就变得五行缺一，只有四行。进而导致病人服药后，从一种病态转成另一种病态。也就是所谓转态。
开药不能只对症，还需要开反药缓药，凑齐药组五行，让药气在体内充分流转，避免其沉庸于身体而引发其他病症。反药、缓药不能多，但不可少。
