专家讲科普——前列腺增生如何治疗

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia， BPH) 是中老年男性常见的以排尿障碍为主慢性病，是泌尿男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。BPH发病率随年龄增长而逐步提高。从组织学角度观察，BPH一般发生在40岁以后，发生率随年龄的增长而逐年增加，51~60岁约20% ，61~ 70岁男性人群中BPH的发生率达50% ，81~90岁时高达83%。

BPH会导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，而引起膀胱高压并出现下尿路症状（LUTS）。下尿路症状主要包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状，以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿费力、排尿困难、尿滴沥等症状为主，严重影响患者的生活质量。

良性前列腺增生如何治疗？我们来听听专家怎么说。

本期专家：

西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任，种铁教授

专家提示

对于有症状的病人，比如说尿急、尿频、排尿费力，我们首先可以考虑使用药物治疗。药物治疗方面，包括三大方面：

1、 针对排尿症状的治疗，表现为排尿困难、排尿费力，可以使用α-受体阻滞剂，这类药物可以缓解膀胱出口和前列腺的阻力，来解除梗阻，改善排尿困难。

2、 储尿期症状，表现为尿急、尿频，夜尿多，可以使用M受体阻滞剂缓解膀胱的敏感性解除症状。如果患者同时具有排尿和储尿期症状，α-受体阻滞剂和M受体阻滞剂可以联合使用。

3、 除了这两类代表性的药物以外，中医中药，也是治疗前列增生非常有效的治疗方法和药物。

4、 通过药物治疗不能够缓解症状，甚至出现了尿潴留，或者出现了严重的血尿、膀胱结石、肾积水等并发症，考虑手术治疗，目前都是微创手术，这类手术具有创伤小，出血少，恢复快等优点。也是我们非常成熟的手术治疗方法。

专家简介

种铁，博士、教授、一级主任医师、博士研究生导师

西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任，泌尿外科研究所所长，外科学系主任，西安交通大学医学部泌尿系统与疾病教研室主任

世界华人泌尿外科医师协会常务委员

中华医学会泌尿外科分会常务委员兼男科学组组长

中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员兼肿瘤学组副组长

陕西省医学会泌尿外科分会主任委员

陕西省泌尿外科质控中心主任

擅长泌尿系统肿瘤的诊治尤其是传统腹腔镜和机器人辅助腹腔镜的微创治疗

主持国家自然科学基金3项、省部级基金3项，以第一作者或通讯作者发表论文122篇，其中SCI收录40篇，参编（译）著6部，获陕西省科技进步奖三项，西安市科技进步奖一项。

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