如何防治前列腺增生?
前列腺增生是老年男性比较容易患上的疾病,那种排尿困难的滋味真是谁痛苦谁知道啊。如果怀疑患上了前列腺增生,需要做哪些检查呢?男性朋友如何当好县(腺)长,治理好自己的前列县(腺)呢?
怀疑前列腺增生到医院需要做哪些检查?
前列腺增生患者因为多见于老年人,而老年人常合并有其他慢性疾病,故而您在就诊的时候医生可能会重视全身情况,进行详细的体格检查和必要的理化检查,以免出现漏诊或误诊的情况,也请您理解并配合检查。一般来说与前列腺有关的主要检查包括以下内容:
1、直肠指诊:直肠指诊为简单而重要的诊断方法,在膀胱排空后进行。医生通过此检查来了解您的前列腺的界限、大小、质地。但直肠指诊估计前列腺大小会有一定误差。直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结,需要作穿刺活检,以排除前列腺癌的可能。
2、B超检查:用B超检查以观察前列腺的大小、形态及结构。一般包括经腹B超和经直肠B超两种形式。经腹B超检查较为方便,可用于初步筛查。经直肠B超检查能进一步判断尿道的变形、移位,了解下尿路梗阻的动态变化,也可了解治疗后状态。
3、尿流动力学检查:尿流动力学检查可较完整地对排尿功能作出客观评价。其中最大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量意义较大。
4、残余尿测定:前列腺增生早期无残余尿也不能排除下尿路梗阻的存在,排尿后导尿测定残余尿更准确,但因需要导尿患者不易接受。用经腹B超测定残余尿的方法简便、痛苦少、可重复,患者易于接受,但当残余尿量较少时则测量不够准确。
5、泌尿系造影:前列腺增生时,膀胱底、静脉尿路、输尿管等位置会出现相应形态及位置改变,若有肾和输尿管积水也明显可见。
6、其他检查:磁共振成像对前列腺增生的诊断无特殊价值,但可协助鉴别早期前列腺癌。另外,抽血化验PSA系列对于筛查前列腺癌也有一定价值。
得了前列腺增生如何治疗?
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。个体差异较大,且一般不都呈进行性发展,所以有些病变即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术治疗。对于症状比较轻微的只需注意调整生活方式,并注意定期复查,可以暂不治疗。而需要治疗的患者可以采用以下方式进行治疗:
1、药物治疗
常用的药物包括对增生有一定抑制作用的5α-还原酶抑制剂,代表药物是非那雄胺片;改善尿路动力性梗阻的α-受体阻滞剂,代表药物是坦索罗辛;改善症状、缩小腺体的抗雄激素药,代表药物是比卡鲁胺,停药后可出现前列腺增大,症状复发等情况。且近年发现此类药物可以增加心脑血管栓塞发生率,长期应用也会达到药物除睾的作用。可见这些药物还是有一定的副作用的,所以,不能私自用药,而应由医生评估病情,充分考虑用药的利弊后制定服药治疗方案。
2、手术治疗
手术目前仍为前列腺增生的重要治疗方法。
3、微创治疗
微创治疗,是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段,与传统手术相比,微创治疗具有伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快等优点。
4、中医治疗
中医治病重点在于辨证论治,前列腺增生当属中医癃闭范畴,根据病因病机特点一般分为膀胱湿热证、肺热壅盛证、肝郁气滞证、瘀血内阻证、肾阳虚衰证、中气不足证等证型,根据患者具体的症状特点及舌苔脉象遣方用药。这里要提醒患者中医知识博大精深,切不可对照书籍自我辨证、自行用药。此外,还包括针灸、推拿、外敷等方法。如针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复捻转提插,强刺激。体虚者可灸关元、气海。也可采用少腹膀胱区按摩缓解症状。外敷法:包括以蒜栀盐敷法贴敷脐部、热盐包熨脐腹及葱麝敷脐法等。
前列腺增生如何预防?
虽然该病的病因不明,但与年龄及一些生活习惯密切相关。建议身居城市的中老年男性,应适当锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅,切勿恼怒忧思。还需避免诸如憋尿,外阴不洁,过食辛辣肥甘,过量饮酒,贪凉,纵欲过劳等不良行为习惯。另外,老年人因年龄等因素造成逼尿肌不稳定、收缩力差,不只是男性,女性也常有憋不住尿的感觉,这种情况药物治疗收效甚微,可以通过针灸治疗调节,并且建议通过提肛运动来锻炼逼尿肌,具体方法每组做30-40次左右,每天做4-5组,此方法短期内不会有效果,贵在坚持,长期锻炼一定有效。