带状疱疹的症状与体征以及临床治疗方案简介

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在了解带状疱疹的症状与治疗方案之前，我们先来认识一下什么是带状疱疹。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病。俗称为缠腰火龙、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇盘疮。

一般老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，疲劳、受寒亦是发病的诱因。

其主要特点为簇集水疱，沿单侧周围神经呈集簇带状分布，伴有明显神经疼痛，初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹，带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终身免疫。

带状疱疹的症状与体征：

(1)初发时局部患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等

(2)偶伴发热、乏力、全身不适、食欲缺乏、局部淋巴结肿痛等

(3)眼部带状疱疹可伴葡萄膜炎、角膜炎等，累及面神经和听神经时可出现面瘫，耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤等，累及骶尾部神经时可出现排尿困难和尿潴留。

(4)典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕。皮损沿外周神经分布，排列成带状。各簇水疱群间皮肤正常。若无继发感染。数日后水疱干涸结痂。

(5)2周可自愈并留有暂时性色素沉着，但通常不留疤痕。

(6)若继发细菌感染可出现脓疱，病程延长并可留有瘢痕。

(7)带状疱疹还包括无疹性带状疱疹，大疱性、出血性、坏疽性及泛发性带状疱疹；累及内脏，如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎。这属于比较严重的带状疱疹。

(8)面神经、听神经受病毒侵犯后，外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤及患侧面瘫、舌前2/3处味觉消失等症状，又称为耳带状疱疹，由此组成的面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsay-Hunt综合征(亨特综合征)。

1。总体来说，本病有一定的自限性，治疗以抗病毒疗法为关键，以促使皮疹尽快消退及减少带状疱疹疼痛持续的时间。

2.西药治疗

(1)抗病毒

①静脉给药。阿昔洛韦每次5mg/kg,每8小时1次，静脉滴注7~10日。

②口服给药。阿昔洛韦片每次200毫克，每日5次；或阿昔洛韦片每次400毫克，每日3次；或伐昔洛韦片每次300毫克，每日两次。疗程均为7-10日。

(2)营养神经：可用维生素B1及维生素B12肌内注射：亦可用甲钴胺。

(3)调节免疫功能：口服转移因子口服液或者转移因子胶囊，上述药物在皮疹发出一周内使用效果佳。

(4)外用药物：早期皮疹以水疱为主时，炉甘石洗剂外用：后期可用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素-2b凝胶等，每日患处涂药3~4次，疗程均为7~10日。对于早期带状疱疹，无激素应用禁忌证的患者可使用泼尼松、地塞米松等。

3.中药治疗

(1)验方：可用龙胆泻肝丸，湿毒清。

(2)中成药：如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服参苓白术丸；气血瘀滞者，口服血府逐瘀丸。

4,其他治疗氦氖激光照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。

本文章部分数据摘自吴建华，刘继勇主编的皮肤病合理用药。