辟谣特工队带状疱疹会传染吗?
说起带状疱疹,很多人可能并不熟悉,但提到水痘,绝大多数人应该会说小时候得过!其实,带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。我们都知道水痘具有极强的传染性,那么,由同样病毒引起的带状疱疹的传染性如何呢?我们又该如何预防?
带状疱疹的表现与发病机制
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,产生的皮疹由集簇性的疱疹(中央透明,周边为红色的水泡)组成,分布在身体单侧。
由于引起带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒按神经节段分布,所以带状疱疹常呈带状分布,且严重时会伴有剧烈的神经疼痛。在民间,它又有缠腰火龙、缠腰火丹、蛇盘疮等叫法。
水痘-带状疱疹病毒经呼吸道或结膜进入人体, 人体初次感染这一病毒会引起水痘。人们在得过水痘后,机体会产生持久免疫力, 很少再患水痘,但潜伏在神经节中的病毒不能被清除。
此后,病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或者感觉神经的神经节内。当机体受到某种刺激 (如创伤、疲劳等) 导致机体免疫力下降时, 潜伏的病毒被激活并 沿感觉神经移动到其所支配区域的皮肤细胞内复制,即引起带状疱疹, 同时导致神经发生炎症、坏死, 产生神经痛。
水痘和带状疱疹的区别在于水痘是该疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童身上。带状疱疹由潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再次激活引起感染,常于机体免疫力低下时发生,好发于中老年人。

带状疱疹会传染吗?
目前, 大多数的研究者认为,带状疱疹具有一定的传染性,且健康人群主要是通过直接接触带状疱疹患者的病变部位而感染病毒。病变部位从出现水泡至结痂期间均含有高浓度的带状疱疹病毒,具有一定的传染性。

易感人群(未接种水痘疫苗人群、没得过水痘人群、免疫力低下人群等)可通过直接接触有传染性的水疱而引起水痘或带状疱疹。李娟等人在《带状疱疹的流行病学研究进展》一文中提到,有研究表明,15.5%的带状疱疹病例接触者会发生水痘, 而水痘病例的接触者中,有71.5%的人会发生水痘。
近年来也有研究表明,健康人群可以通过吸入含有水痘-带状疱疹病毒的气溶胶而感染。多个来自急性和长期卫生保健机构的病例报告发现,水痘-带状疱疹病毒可以从孤立的带状疱疹患者传播到卫生保健工作者、其他患者或没有直接接触的居民,这提示了病毒通过气溶胶传播的可能。通过研究带状疱疹生活房间的空气样本,有限的结果数据表明,带状疱疹患者可以产生水痘-带状疱疹病毒的气溶胶。
如何预防带状疱疹?
带状疱疹及其后遗神经痛会对患者的日常生活和工作产生极大影响,有的患者甚至有自杀倾向。目前,带状疱疹的确诊与治疗在临床上依旧存在一些困难,因此,预防其发生尤为重要。辟谣君在这里给大家提出三点建议:
(1)减少与带状疱疹患者的接触,特别是要注意避免接触患者的疱疹处。
(2)积极地进行体育锻炼,提高自身免疫力。
(3)接种带状疱疹疫苗:2019年5月22日,国家药品监督管理局批准了重组带状疱疹疫苗(Shingrix)的上市,被用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。

小结
虽然带状疱疹的传染性小于水痘, 但也要承认它有传染性,尤其要重视其可能存在的气溶胶传播途径,提高警惕!当身边有人患有带状疱疹时,我们应该要做好预防锻炼身体,避免感染水痘-带状疱疹病毒。
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参考文献
[1]李娟,索罗丹,赵丹,等.带状疱疹的流行病学研究进展[J].现代预防医学, 2014,41(05):781-784.
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[3]张玉萍,徐文阁.对带状疱疹传染性的认识[J].中华医院感染学杂志,2009,19(17):2281.
[4]Newman,Alexander M.;Jhaveri,Ravi. Myths and
Misconceptions: Varicella Zoster Virus Exposure,
Infection Risks, Complications,and Treatments.
CLINICAL THERAPEUTICS .2019,9(41):1816-1822
作者 | 肖婷
编辑 | 赵颖
插图 | 刘慧娴
音频 | 陈奕伊
初审 | 刘茜子
审核 | 何凌南
终审 | 黄毅