带你认识带状疱疹六大误区

1.带状疱疹是魔鬼缠身：这是一种迷信、没有科学的错误认识，应该充分相信科学，相信医学，尽早到正规大医院就诊，而不是求神拜佛、驱鬼消灾，贻误病情。

2.带状疱疹是一种脏病：由于看到红色疱疹，而自以为得了某种无法治愈的皮肤病，或者以为自己感染了某些见不得人的细菌或病毒，因此不敢去医院，甚至不该告诉家人，等到了疼痛无法忍受的程度而就诊时往往错过了治疗的最佳时机。

3.带状疱疹是一种传染病：绝大多数情况下是不会传染的，不需要特殊与家人和同事隔离。

4.带状疱疹是单纯的皮肤病：带状疱疹表现为皮肤疱疹损害和神经损害，不是单纯的皮肤病，其危害不在于皮肤的改变，而主要在于神经受侵犯引起的神经痛，因此严格意义上讲是一种神经病理性疼痛，这应该属于疼痛科的范畴。治疗的关键就是尽快消除神经炎症和损害，仅仅关注于皮肤改变往往贻误治疗时机。

5.带状疱疹一定有皮肤改变：这种认识也不全面。有一些病人自始至终没有出现疱疹或仅有不易察觉的小皮疹，但疼痛剧烈，这被称为无皮损型或微皮损型带状疱疹，值得关注。

6.带状疱疹可以自行痊愈不需治疗：这种认识也是错误的。多数情况下皮肤改变在2-3周可痊愈，但仍有一部分病人将长期残留严重的神经痛。早期积极治疗既可以缓解疼痛，提高生活质量，又可以促进皮肤和神经的恢复，预防后遗痛的发生。

得了带状疱疹应该怎么办?

立即到医院就诊：病人可到疼痛科、皮肤科和神经内科就诊。这三个科室对该症非常熟悉，不会误诊。有许多报道，腹部带状疱疹疼痛被当作胆囊炎和阑尾炎而做了外科手术。我们也遇到过一侧上肢剧烈疼痛患者被误诊为颈椎间盘突出而准备行颈椎手术，庆幸的是，直到手术前上肢出现了大量疱疹这才免遭一劫。

一般性治疗：早期可以给予阿昔洛韦或法昔洛韦等抗病毒来抑制疱疹病毒的活性;疼痛严重者可给予卡马西平或加巴喷丁等抗癫痫药来止痛，曲马多对此病的疼痛也有很好的疗效;充分休息提高自身抵抗力;局部皮肤理疗等等。

特异性治疗：疼痛科神经阻滞技术的应用，这是治疗早期带状疱疹神经痛最关键而且是最有效的方法，且可以有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。根据患者疼痛的部位、性质和严重程度，决定神经阻滞的部位、方法和使用药物。一般来说，对于胸背部、腹部的带状疱疹，首选相应节段的胸椎旁神经阻滞或胸椎硬膜外腔神经阻滞;对于头面部的带状疱疹，根据受侵犯神经的分布范围，采取三叉神经分支或颈神经阻滞。阻滞所用药物为局麻药+适量甾体类激素+维生素B12等。对于交感神经受到侵害的特殊病人，还需配合进行颈部的星状神经节阻滞。上述治疗技术难度和风险较大，只有疼痛科的专业医生才具备这种资格和能力。

辅助性治疗：增强机体免疫力治疗，尤其适合于肿瘤放化疗病人、血液病、免疫缺陷病人。可应用胸腺肽、干扰素等增强或调节免疫功能。