带状疱疹疫苗上市！打还是不打？听听专家怎么说

带状疱疹俗称腰缠龙，是一种老年人易患的疾病，是一种感染性皮肤疾病。得过此病的人都不堪回首，疾病过程会令人非常痛苦。

最近，有一个好消息，国家药监局批准了首个带状疱疹疫苗后，由葛兰素史克生产的带状疱疹疫苗将于7月初在北京、上海两地上市。该疫苗可用于50岁及以上成人预防带状疱疹。该疫苗需接种2剂，间隔时间为2个月，接种后可以达到90%以上的保护效率。

古人说被缠腰龙缠一圈会死人

中医称带状疱疹为缠腰龙，源于带状疱疹最常见的发病部位在腰部，发病时就像一个腰带缠在腰间一样。其实，这个称谓是错的！带状疱疹即便是长在腰部，也很少出现缠一圈的情况，所以最多只能称之为缠半腰龙。

当然，带状疱疹也有能缠一圈的，甚至还有全身都长的，我们称这种情况为播散性带状疱疹。播散性带状疱疹在艾滋病患者和免疫系统有问题的人群中多见，一般可伴发内脏器官和大脑受损，甚至死亡，发病情况较为严重。所以，古人所谓的被缠腰龙缠一圈会死人也有一定的根据，只不过一般病人被缠一圈的情况极其罕见而已。

带状疱疹可自愈

现在医学对带状疱疹的研究已经很清楚了，它是由于水痘-带状疱疹病毒引起的。幼年长水痘时，如果病毒的威力没有发挥完，它会部分隐藏在脊髓神经根里。年长后，对于比较劳累或者体质虚弱的人，就会诱发病毒增加导致带状疱疹的出现。

带状疱疹有两大症状：长在外面的水疱和藏在身体里面的神经根疼。外面的水疱有自限性，没有干预的情况下，一般1周到10天就会结痂脱落。神经根疼痛因人而异，大部分到发病的第10天也会消退。所以，我们在临床上不会刻意处理表面的水疱。

治疗方法：安神止痛多运动

中医治疗带状疱疹的办法有很多，疗效也不错。常用办法有中药、针灸，最近还有蜂疗、蜡疗等。如果算上各种各样的偏方，可以说有百种之多。

由于带状疱疹是自限性疾病，其疼痛也会自己消退。在治疗疼痛过程中，我们可以发挥中医辨证论治优势。临床上发现，带状疱疹的疼痛多在患者静下来或者不动的时候加重或出现。根据这种情况对症治疗，我们运用重镇安神以及缓急止痛的方法，帮助患者度过疼痛的阶段，加快疾病自行消退。

常用的药物也很简单，如重镇安神药物用龙骨、牡蛎、磁石等，缓急止痛用葛根、白芍以及甘草等。安神有助于患者好好休息，疼痛减轻则有助于疾病慢慢康复。同时，可以把针刺或按摩作为辅助治疗，减轻疼痛的发作。在早期发病的患者中，应用火针治疗带状疱疹效果也不错。

此外，很多人认为生病就要静卧休息，但带状疱疹患者不可以。越安静患者会觉得越疼痛，而转移注意力后患者的痛觉就会减少很多。所以，临床上建议患者要适当运动，同时做力所能及的工作。

前面提到的方法主要是针对普通的带状疱疹，如果遇到比较特殊的比如内脏带状疱疹，就需要特殊治疗了。

到底打不打

既然带状疱疹可以自愈，那么这个新上市的带状疱疹疫苗是不是意义也不大呢？

对于老年人，患带状疱疹后如果一个月内未得到有效控制，很容易发展带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，我国60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

美国疾病控制和预防中心建议50岁以上成年人应当接种带状疱疹疫苗，该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险，也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的机会。

所以身体比较虚弱的老年人还真是应该考虑是不是打上两针，以绝后患。

最后需要提示的是，得了带状疱疹最好别自己上网查，因为网上的案例大部分都是因为治疗不当引起后遗症的患者，看了会影响情绪甚至加重病情。

文：中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医师 付中学

编辑：栾兆琳

审核：吴卫红

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