带状疱疹不会要你的命

但是疼起来让你恨不得取了自己的小命

说得这么夸张

带状疱疹到底是何方妖孽

带状疱疹是啥

中医上它叫缠腰火龙，在阿拉伯语中被称为火之腰带。顾名思义，你大概可以想到带状疱疹是长在腰上的一条红疹。说得学术且更准确一些，带状疱疹是指局部出现强烈疼痛的带状水泡，一般在身体的一侧，不超过躯体中线。带状疱疹可以发生于任何皮区，最常见的是胸部，其次是面部、腰部。

带状疱疹是什么引起的

如果说你对带状疱疹不熟悉，那你肯定知道水痘是什么吧？带状疱疹和水痘是由同一种具有高度传染性的疱疹病毒引起的，名字非常得简单粗暴，就叫做水痘-带状疱疹病毒（VZV）。初次感染，会引起全身性发展的水痘。虽然几乎所有人于感染水痘后都会终身免疫，但是水痘痊愈后病毒不会消失，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。待到病毒苏醒，二次感染，就会发展成我们所说的带状疱疹。带状疱疹的传播仅通过直接接触皮疹水泡液，传染性比水痘弱。

什么人容易感染

只有得过水痘的人，才有可能感染带状疱疹。

与水痘不同，水痘多发生在12岁以下的儿童身上， 而带状疱疹多发生在成年人身上。血清学研究显示，超过 95% 的人群VZV抗体呈阳性，意味着9成以上成人体内都携带该病毒，并且其中近三分之一的人可能发病。

VZV抗体呈阳性意味着对水痘终身免疫，但是依旧不能阻止带状疱疹的发生。

虽然潜伏的病毒被激活的机制尚不明确，但是美国疾病控制和预防中心（CDC）发现50岁以上的成年人，尤其是女性，感染带状疱疹的几率大幅度增加。这可能与年龄增长，免疫力下降有关。当人体抵抗力下降时，潜伏的病毒会沿神经纤维移至皮肤蔓延生长，发展为成簇分布的皮疹。所以，患有癌症、HIV、接受骨髓或器官移植等具有免疫力缺陷的人群，更容易感染带状疱疹。

你可不要以为带状疱疹是什么中老年病，如今它可是越来越青睐年轻人了。当代年轻人工作压力大、作息不规律，免疫力下降是在所难免的，这时候就容易让潜伏在体内的VZV钻了空子。营养师团办公室里就有两个90后的小姐姐就吃过带状疱疹的苦。如果你整天不好好吃饭睡觉，就有可能成为带状疱疹的下一个受害者。

带状疱疹到底有多疼

灼烧、电击、刀割、撕裂、想截肢，这大概是每一位饱受折磨的带状疱疹患者对疼痛的描述了。虽然带状疱疹一般在7~10天结痂，2~4周内清除痊愈，但这不代表你就摆脱了这疼痛的噩梦。

带状疱疹最可怕的地方在于他的并发症——带状疱疹后神经痛（PHN）。有的患者在皮疹痊愈后，发病部位仍感到持续的剧烈疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛，严重扰乱患者睡眠、情绪，影响工作和日常生活，出现厌食、体重下降、失眠等，严重可导致精神障碍和抑郁。PHN也可表现为缓解一段时间后再次出现，困扰患者1年，甚至长达10年。

《2016 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》中指出：

年轻的带状疱疹患者发生 PHN 几率很低，年纪越大的带状疱疹患者越容易发生PHN

60 岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 65%，70 岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 75%

女性较男性更容易发生PHN

带状疱疹一般一生只得一次，多数不会复发。所以从某种程度上说，年轻的时候患上带状疱疹，也许可以幸免于PHN的折磨。

但最好的情况，是你永远也别患上带状疱疹。

如何预防带状疱疹

带状疱疹疫苗是唯一可以降低患上带状疱疹以及PHN的方法。

美国疾病控制和预防中心（CDC）建议50岁以上的人群接种带状疱疹疫苗。数据表明，2017年被美国食品药品监督管理局（FDA）通过的新疫苗Shingrix对带状疱疹的预防效果高达90%。该疫苗是灭活的（死的）抗原、糖蛋白E和佐剂系统AS01B的组合，可以增强VZV特异性免疫反应。今年6月28日，同款重组带状疱疹疫苗在中国正式上市，只适用于50岁及以上成人。小伙伴们可以根据爸妈的身体状况，考虑将打疫苗安排上日程。

建议12月龄到12周岁的孩子接种水痘疫苗，避免VZV初次感染。未患过水痘也没有接种过水痘疫苗的成年人，也可以考虑补种疫苗，尤其是未妊娠的育龄妇女，以及在幼儿园、学校等被孩子围绕的环境工作的人员。水痘疫苗对于带状疱疹也有一定的保护力。毕竟没得过水痘，就不会得带状疱疹。

已经得过带状疱疹的人，依旧可以接种带状疱疹疫苗，避免出现PHN。

对于感染过水痘且并未出现带状疱疹的 <50岁人群来说，只能靠提高免疫力来避免病毒的二次激活。不抽烟、不酗酒、多吃蔬果、规律运动、保证充足的睡眠和愉快的心情，都有助于提高免疫力。另外，如果已经出现了感染的症状，比如出现一侧头面、躯干或肢体不明原因的急性疼痛或伴发疱疹时，则需尽早就医，防止带状疱疹感染引起的并发症。

下期预告：

和HPV一样普遍的HSV

关于生殖器疱疹你需要了解的事

参考文献：

1. Gnann, John W., and Richard J. Whitley. Herpes Zoster. New England Journal of Medicine vol. 347, no. 5, 2002, pp. 340–346.

2. Shingrix Shingles Vaccination. Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 25 Jan. 2018, www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html:~:text=Some people felt tired, had,more common in younger people.

3. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识 - 丁香园,derm.dxy.cn/article/490358?from=timeline.

4. Shingles. Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 19 Sept. 2019, www.cdc.gov/shingles/hcp/diagnosis-testing.html.

5. Test ID: VZGM Varicella-Zoster Antibody, IgM and IgG (Separate Determinations), Serum. VZGM - Clinical: Varicella-Zoster Antibody, IgM and IgG (Separate Determinations), Serum, www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical and Interpretive/61856.

6. Shingrix (Herpes Zoster Subunit Vaccine) for the Prevention of Shingles. Clinical Trials Arena, www.clinicaltrialsarena.com/projects/shingrix-herpes-zoster-subunit-vaccine-prevention-shingles/:~:text=Shingrixs mechanism of action,intramuscular injection in two doses.