疾控君收集了网友对于带状疱疹疫苗的9个问题，有没有你想知道的？
今年7月份，疾控君发布了带状疱疹疫苗在本市开打的信息（50+岁人群看过来，带状疱疹疫苗全市已陆续开打），后台收到了很多关于带状疱疹疫苗接种咨询的留言，疾控君选了其中9条大家最关心的问题，集中答疑解惑。
本次获批上市的带状疱疹疫苗是一种含有糖蛋白E（gE）和新型佐剂（AS01B）的疫苗，gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白，AS01B佐剂系统可以提高机体对gE蛋白的免疫应答，从而诱导高水平的细胞免疫来预防带状疱疹的发生。
Q1
为什么带状疱疹疫苗只能给50岁及以上人群接种？
考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据，根据疫苗说明书，本次获批上市的带状疱疹疫苗只适用于50岁及以上人群，但没有规定最大年龄限制。
Q2
接种带状疱疹疫苗安全吗？
根据疫苗说明书、临床试验和带状疱疹疫苗在国外上市后的数据显示，带状疱疹疫苗安全性好。
个别人接种后可能出现注射局部发红、肿胀、疼痛等情况，或者肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等全身反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。如症状恶化，请及时与接种单位联系。
Q3
打了疫苗就可以不得带状疱疹？
在全球开展的临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%、91.3%。
根据亚洲临床研究结果，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为95.6%、94.7%。
Q4
带状疱疹疫苗接种后保护效果可持续几年？是否需要再接种呢？
目前研究显示带状疱疹疫苗的保护效力在接种后的4年未明显下降。
根据疫苗说明书，带状疱疹疫苗接种后第4年，对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为93.1%和87.9%。
目前正研究4年后的保护效力持久性，尚未确定是否需要加强免疫。
Q5
哪些人不能接种带状疱疹疫苗？
对带状疱疹疫苗成分过敏者禁用。
患有急性严重发热疾病的受种者应推迟接种该疫苗，若仅为感冒等轻微感染，则无需推迟接种。
以下情况需引起注意：
血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者应慎重选择接种该疫苗；
免疫抑制人群接种后可能无法产生足够的免疫应答；
接种带状疱疹疫苗2-3 天内，可能轻微影响驾驶和操作机器能力，接种后可能会发生疲乏与不适。
Q6
患有基础疾病的人群是否可以接种带状疱疹疫苗呢？
患有基础疾病的人群并不是接种带状疱疹疫苗的禁忌证。建议结合自身实际情况，权衡接种带状疱疹疫苗的潜在获益和风险后决定是否接种，如果无法确定自己是否适宜接种，请听从接种门诊医生安排。
根据带状疱疹疫苗说明书、临床试验等资料，患有基础疾病（高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎和/或脊椎疾病等）的人群，接种带状疱疹疫苗后发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率并没有明显上升。疫苗对患有冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病、带状疱疹的患者的保护效力与总人群是一致的。
Q7
已经得过带状疱疹，还需要再接种吗？
曾经患过带状疱疹的人治愈后并非终生免疫，仍有可能复发。而且，根据美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，带状疱疹疫苗的适种对象是50岁及以上人群，无论以前是否患带状疱疹，均建议接种带状疱疹疫苗，接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生。
Q8
带状疱疹疫苗可以使用医保卡支付吗？
目前疫苗尚未纳入医保支付范围。
Q9
带状疱疹疫苗如何预约接种？
目前上海市针对带状疱疹疫苗采用辖区管理的方式进行预约接种，市民可向居住地所在的社区卫生服务中心咨询具体预约登记方式和所需材料。非本市居民可向特需接种门诊预约接种。
本市部分社区卫生服务中心已开通在线预约接种功能，届时公众也可以通过上海疾控微信公众号、健康云APP进行预约接种。
主要参考文献：
[1]GSK, 重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书. 2019.
[2]Oostvogels, L., et al., Medical Conditions at Enrollment do not Impact Efficacy and Safety of the Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine: a Pooled Post-Hoc Analysis of two Parallel Randomized Trials. Hum Vaccin Immunother, 2019.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组, 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018. 51(6): p. 403-408.
[4]Tavares-Da-Silva F, Co MM, Dessart C, et al. Review of the initial post-marketing safety surveillance for therecombinant zoster vaccine. Vaccine. 2020 Apr 16;38(18):3489-3500.
上海市科委科普项目资助
项目编号：20DZ2312100
供 稿：仇静
编 辑：董 晨
审 稿：冯晓刚
