带状疱疹吃啥药？权威指南这样说

带状疱疹看上去是皮肤病，实际上是一种病毒感染，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，除了皮肤损害外，带状疱疹最主要的临床表现为神经病理性疼痛，疼痛的原因主要与由于病毒感染引起的神经细胞的炎症和水肿以及神经纤维损伤有关，带状疱疹所致的神经疼痛为刀割样或火烧样，严重影响患者的正常生活。

带状疱疹的治疗是一种综合措施，药物治疗主要包括抗病毒治疗和镇痛治疗

抗病毒治疗

因带状疱疹的病因为病毒感染，因此，抗病毒感染是基本的治疗手段，抗病毒治疗提倡早期启动，应在发疹后72小时内开始，目前治疗带状疱疹的抗病毒药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。

镇痛治疗

带状疱疹最棘手的问题就是疼痛，根据疼痛的级别不同，所选择的药物也不相同，轻度疼痛可选择对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，中重度疼痛可使用专门用于治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林、以及阿米替林等抗抑郁药物，还有5%利多卡因贴剂等，都是治疗带状疱疹神经痛的一线药物，严重疼痛时，吗啡、羟考酮等阿片类镇痛药物也是可以选择的镇痛药物之一，神经营养剂甲钴胺也有助于缓解带状疱疹所致的神经痛。

某些中成药在带状疱疹的治疗中也能发挥一定的作用，2022年颁布的【中国带状疱疹诊疗专家共识】提到的中成药包括龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、新癀片、参苓白术丸、七厘散、云南白药、血府逐瘀胶囊等，但上述药物不能滥用，需要由有经验的中医师采用辩证分型治疗。