带状疱疹高发期，怎样用药最有效？

春季是带状疱疹的高发季，很多人都有过得带状疱疹的经历，其中老年患者居多。下面我们就来讲讲这带状疱疹究竟是何方神圣。

什么是带状疱疹

带状疱疹又名缠腰龙、皮蛇、蜘蛛疮等，顾名思义，带状疱疹常出现在腰部及后腰部，也可出现在面部、下肢、内脏等区域，按照受累神经分布呈红色长条形带状分布，通常仅发生在身体一侧。

在带状疱疹出现前2-3天，大多数患者会在身体一侧的受累神经分布区域感到疼痛、刺痛或发痒，同时会伴有疲倦、嗜睡、发烧、胃肠道不适等症状。之后这片区域开始出现一簇簇小水疱，水疱周围发红呈长条形。通常水疱会持续出现大约3-5天，病变处对任何刺激都很敏感，轻微的触摸即可引起剧烈疼痛。

一般情况下，水疱出现约5天后开始变干、结痂，结痂前水疱内仍含有带状疱疹病毒，具有传染性。如在大面积皮肤上发生水疱或持续时间超过2周，常提示患者免疫系统功能异常。

带状疱疹高危人群

带状疱疹很常见，尤其是老年人群更容易得带状疱疹，且随着年龄的增加，患病率不断增高。

据估计全球约三分之一的人可能得带状疱疹。流行病学资料显示，每1000位健康人中约有1.2-3.4位患病，65岁以上老年人，每1000个人中有3.9–11.8位患病，85岁以上高龄人约有一半人至少发病一次。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性传染病，这种病毒通过空气传播，经呼吸道黏膜或者结膜进入人体，初次感染后可导致水痘。水痘痊愈后，病毒依旧潜伏在人体内的神经节内，当人体因衰老和其他各种原因（如疲劳、创伤、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等）出现免疫力降低时，病毒将再次作祟，引发带状疱疹。

一般来说，如果没有被水痘-带状疱疹病毒感染就不会得水痘，也就不会得带状疱疹。但是部分人在被水痘-带状疱疹感染后不出现水痘的症状或者忽略了水痘的症状，这部分人依旧有可能得带状疱疹。

对于大多数人来说，带状疱疹通常一生只发作一次。但对于免疫系统受损的人来说，可能会多次复发，但再发生率不足4%。

带状疱疹该如何用药

目前对于带状疱疹的主要治疗目标有：缓解急性期的疼痛，限制皮损的扩散，缩短皮损的持续时间，预防或减轻带状疱疹后神经痛及其它并发症。药物治疗带状疱疹包括病毒治疗、糖皮质激素治疗和神经痛药物治疗。

1. 抗病毒治疗。系统性的抗病毒治疗应尽早进行，目前临床上常用3种抗病毒药物治疗带状疱疹：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，包括外用和全身给药。

2. 糖皮质激素治疗。在带状疱疹急性发作早期的治疗中，系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和疱疹愈合时间。一般应用强的松。

3. 神经痛药物治疗。针对不同时期的疼痛，医生会选择使用不同的药物应对。

为预防带状疱疹，加强身体素质极为重要，只有当自身免疫系统强大时，才能抵抗病毒的繁殖。此外，尽量避免去人多的封闭区域，如果身边有人得了带状疱疹或者在带状疱疹恢复期，应尽量做好预防措施，以防被传染。

参考资料：

1. PSM药盾公益《带状疱疹为何找上你？四种治疗方法在这里，有效！》