作者：暨南大学附属广州红十字会医院 李世英

民间所谓缠腰龙？

即医学上所说的带状疱疹。带状疱疹的痛感有如烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。在皮疹缓解后，疼痛也会持续相当长的一段时间。那么如何有效避免发生该疾病呢？接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的重要措施。

带状疱疹的传播途径

带状疱疹病毒可经飞沫和接触传播，导致原发感染即水痘，同时可潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时重新激活引起带状疱疹。

听说带状疱疹能自愈，还需要预防吗？

理论上带状疱疹可以自愈，但带状疱疹往往会伴随有明显的神经症状，可能包括瘙痒与疼痛，部分人甚至出现剧烈疼痛，在皮疹缓解后，也会持续相当长的一段时间。所以，对于带状疱疹本身，预防胜于治疗。

得过带状疱疹，还需要接种吗？

得过带状疱疹，也还是推荐接种带状疱疹疫苗的，因为带状疱疹是有复发可能的，年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。

得过水痘，还需要接种吗？

得过水痘的人群，是推荐接种带状疱疹疫苗的。带状疱疹是由初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引发的一种常见的感染性疾病。

为什么建议 50 岁及以上的人接种？

因为 50 岁以上的人群细胞免疫功能明显衰减，发生带状疱疹及带状疱疹后遗症状的几率大幅度升高，所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人接种疫苗。但其实儿童、青年、中年人群也可发生带状疱疹，未来随着临床试验的开展，可能接种年龄会更为宽泛。

哪些人不适合接种？

1、对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的不应接种该疫苗。

2、带状疱疹的急性发作期间不应接种该疫苗。

3、对于存在基础免疫缺陷者（患有白血病、淋巴瘤、移植朋友）和接受免疫抑制治疗者（使用生物制剂、中高剂量泼尼松等皮质类固醇药物及化疗药物等）是不推荐接种疫苗的。

疫苗怎么打，要打几针？

目前国内上市的带状疱疹疫苗，完整免疫程序为两剂。

接种第1剂带状疱疹疫苗后间隔 2-6 个月接种第2剂。若未能在6个月内接种第2剂，可考虑在第1剂接种后12个月内完成第2剂接种，无需重新接种。

因疾病或治疗而出现或可能出现免疫缺陷或免疫抑制的接种者，推荐在第1剂接种后1-2个月内接种。

疫苗费用是怎样的？

目前带状疱疹疫苗的接种是自费的，一针价格1600 元左右，也就是共需 3200 元左右。

接种疫苗会有什么不良反应吗，有什么注意事项？

最常见的局部不良反应是注射部位疼痛、发红、肿胀等。

轻者无需特殊治疗，注意局部清洁和预防感染即可，重者可给予冷敷。

常见的全身不良反应为：肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等。

局部和全身反应大多为轻中度，不需特殊处理，1-3 日左右可自行缓解。

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