世界免疫周：专家建议50岁以上中老年人接种带状疱疹疫苗

世界卫生组织（WHO）将每年4月的最后一周定为世界免疫周，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。免疫接种被广泛认为是世界最成功和最具成本效益的卫生干预措施之一。接种疫苗可以有效预防疾病，减轻疾病负担，是健康中国 2030的组成部分。同时，接种疫苗、预防疾病是经济有效的健康管理方式，也是中老年健康管理过程中至关重要的一环。

随着年龄的增大，中老年人也渐渐受到了免疫衰老的困扰。合肥市第一人民医院滨湖院区预防接种门诊主任朱立炜表示：免疫系统主要功能是识别和清除外来入侵抗原及体内突变活衰老细胞并维持机体内环境稳定。随着人们年龄增长特别是到50岁之后人们的免疫器官、免疫系统的功能显著下降。同时，我们机体提供的免疫屏障作用也会减弱，这便是免疫衰老。免疫衰老会使机体对致病菌、病毒、病原微生物的抵御能力下降，罹患如流感、带状疱疹等感染性疾病的风险升高。

因此，对于中老年人而言，接种疫苗也格外重要。朱立炜表示：我们常常把免疫接种作为儿童的专利。其实对成人来说，特别是中老年人群也需要通过接种疫苗来保护身体不受疾病的侵犯。目前中国中老年人主要接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗以及新冠病毒疫苗等。

流感病毒、肺炎链球菌主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播而致病，通过避免接触、勤洗手、戴口罩等措施可有效杜绝病毒或细菌传播，从而预防疾病。而带状疱疹是由于身体的免疫功能下降、潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒被激活导致的。

朱立炜介绍：带状疱疹的高危人群分为三大类，一是50岁以上的人群，他们出现了免疫衰老，容易罹患上带状疱疹。二是有慢性病的人群，比如说常见的糖尿病、慢性肾病、心血管疾病以及慢阻肺等慢病人群。此类人群一旦感染上了带状疱疹疾病，对于慢病控制的压力增大也增加了患者经济负担。比如说糖尿病患者罹患带状疱疹，对于血糖控制难度会增加。第三就是患有免疫功能低下的人群，如HIV、肿瘤、使用免疫抑制药物等群体，他们也是带状疱疹的高发人群。

一般在带状疱疹出现前几天，患者常感觉到局部疼痛或灼热，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状，少数患者也可能没有任何自觉症状。典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛。罹患带状疱疹往往祸不单行，可能会导致严重且持久的并发症，最常见是带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年。

到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，尚无特效药。但是，朱立炜也表示：接种带状疱疹疫苗，可提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹发病的有效措施，也是一个非常经济有效的手段。此外，接种带状疱疹疫苗也可有效预防其后遗神经痛的发生。

接种疫苗固然重要，而对于疫苗的选择对中老年人而言也非常重要。朱立炜介绍：目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等。以带状疱疹疫苗为例，它有两种技术路线，有减毒活疫苗，也有重组亚单位疫苗。对于不同的技术路线，可接种的人群也是不同的。比如对于一些比如HIV、红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及对于肿瘤患者等引起免疫低下的人群是流感减毒活疫苗、带状疱疹减毒活疫苗的禁忌人群。