带状疱疹，俗称蛇缠腰，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，临床表现多为沿一侧周围神经呈带状分布的红斑和簇集性水疱，在以前旧社会人们对于带状疱疹的认识较为淡薄，加上带状疱疹多发于腰、背，所以古人称该病为蛇缠腰！

带状疱疹常发病于成年人、老年人、免疫抑制或免疫缺陷人群，带状疱疹前期可伴有轻度发热，食欲不振，乏力等全身症状，随着病情发展可伴随剧烈疼痛，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样等等。临床上最常见并发症带状疱疹后神经痛，即带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。

为什么会得带状疱疹？

小时候许多人都感染过水痘，其实水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的，水痘的传播途径主要是直接接触过病原体而引起感染，尤其是接触水痘里的液体，感染概率非常大，或者是接触患者使用过的毛巾、生活用品、一起游泳都可能会感染水痘。但是许多人一般在年幼时就已经感染过水痘，以至于病原体还遗留在身体内，随着年龄的增长，特别是50岁以上人群，或者患病后导致免疫力下降，其中包括患HIV、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物。最后成为条件致病点，潜伏在体内的病毒会被激活，且沿着感觉神经感染，最后发展为带状疱疹。

带状疱疹容易被混淆：

带状疱疹和许多皮肤病医院都有许多共同点，对于经验不足或者鉴别不清楚的乱用药会给患者带来许多不必要的麻烦，带状疱疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱，基底发红，沿周围神经单侧分布，排列呈带状，各群水疱之间皮肤正常，水疱约一两周破溃，结痂或吸收干燥，脱痂后遗留色素沉着。带状疱疹还可以分为多种类型，如：普通带状疱疹、眼带状疱疹、耳带状疱疹、不全型带状疱疹、无疹型带状疱疹、播散性带状疱疹、大疱型带状疱疹、出血性带状疱疹等等。

除此之外还有许多非带状疱疹在外形表现上与之非常相似，经验不足很容易判断错误，如：单纯性疱疹、kaposi水泡样疹、大疱性类天疱疮、脓疱疮等皮疹类疾病容易与之混淆。

带状疱疹的治疗：

1.带状疱疹的治疗方法分病情轻重酌情治疗，病情较轻者可采取一般治疗法，保持皮肤清洁和干燥，避免病情扩散也可以用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，又或者利用红外线局部照射消毒等。

2.抗病毒治疗：抗病毒类药物最常用的就是阿昔韦洛、伐昔洛韦、泛昔洛韦，阿昔洛韦是最便宜的抗病毒药物，但每日用药频率和总剂量要高于其他药物。还有比较新颖的抗病毒药物溴夫定，溴夫定抑制胸苷激酶从而控制病毒复制。与阿昔洛韦比较，溴夫定可缩短张力性水疱结痂时间，更快控制病毒复制，缩短带状疱疹后遗神经痛时间。

3.镇痛治疗：带状疱疹发病后会伴随严重的神经痛，特别是中后期，镇痛尤为重要。对于轻中度疼痛患者，可以用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

4.其他治疗法：带状疱疹也可以寻求中医治疗，在临床上已经有许多案例证实中医治疗法非常有效，而且还非常安全，没有激素类药物的耐药烦恼。

预后：要注意保持心情舒畅，注意个人卫生，必要与别人共用生活用品，要增加运动提高个人免疫力，以防止病毒感染。健康明星计划

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