带状疱疹疫苗50岁以下打不打？医生打不打？来听专业意见

上周，观察君发了条消息

带状疱疹疫苗8月上旬浦东开打！去哪打？多少钱？详戳→

随后，网友们便开始了热火的讨论了

满满的焦虑感，力透屏幕！这件事医生怎么看？一天到晚跟病毒打交道的医生打吗？

不管是水痘还是带状疱疹，对症的学科都是皮肤科。观察君问了浦东新区医学会皮肤性病学专委会主委、浦东新区人民医院皮肤科主任徐顺明，徐医生笑着回答：我现在不打。

原因很简单，带状疱疹是个常见病，我看了几十年了，从临床经验来看，发过带状疱疹的人，复发的可能性是百分之六到七，我已经发过一次了，没必要急着打疫苗。

提问&解答

Q：为什么只有50岁以上的人能打呀？

先讲硬道理：这个疫苗批准的就是50岁以上人群，低于50岁不符合要求。

再讲科学道理：

水痘-带状疱疹病毒(VZV)是个狡猾的敌人，人体的解放军是免疫系统，道高一尺魔高一丈，发不发病关键是免疫系统是否强大。

儿童容易得水痘，是因为儿童的免疫系统还没发育好，不够强大；所以，儿童要打水痘疫苗。

50岁以上的老年人容易得带状疱疹，是因为其机体老化，克制不住水痘-带状疱疹病毒(VZV)了；所以，打带状疱疹疫苗获益较大。

低于50岁的成年人正值盛年，免疫力足够克制水痘-带状疱疹病毒(VZV)，即使发病症状也比较轻——我发病的那次，就是献血之后立刻出海，然后投入高强度工作，过于疲劳导致免疫力下降，然后就发了带状疱疹。不过，症状不重，疼痛处于能够忍受范围内。徐医生说，人体免疫系统的奇妙之处就在于被攻击后会产生抗体，带状疱疹也一样，得过了就会有抗体——只是这个抗体不是终身存在的，会随着时间慢慢消耗掉。所以，发过病的人也是适合打带状疱疹疫苗的。

Q：带状疱疹疫苗能终身免疫吗？

不能。

水痘-带状疱疹病毒(VZV)，顾名思义，就是引起水痘和带状疱疹的是同一个病毒。在儿童时期，这个病毒主要是皮肤症状，表现为全身性皮疹。

水痘-带状疱疹病毒(VZV)很狡猾，感染上了就是终身不能清除的——病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，打疫苗只能在一段时间里避免发病或者减轻发病的症状，但不能清除病毒。

潜伏在脊髓后根神经节的病毒，一旦被激活，引起的主要是躯干和四肢的带状疱疹，也就是俗话说的蛇盘疮缠腰龙。比较特殊的是，有时候会引起内脏带状疱疹，表现为类似肠胃炎、尿道刺激征。

潜伏在颅神经节内的病毒，在人体免疫力下降的时候，会引起头面部、颈部的带状疱疹；比较罕见但很严重的是引起脑炎。

本次接种的疫苗，针对所有50岁及以上的受种者可以提供高于90%的疫苗效力，保护效力在接种后的4年未明显下降。从医生的理解来看，就是：打过之后，可以再过大约十年之后，再次接种。

徐医生提醒，个体不同，在每个人体内疫苗的效力也不同，是否接种，是否再次接种，还需要听听接诊医生的建议。

Q：打了疫苗就能百分百不得带状疱疹吗？

不能保证百分百。

就像儿童接种了水痘疫苗，还是有很少一部分会发水痘一样，接种了带状疱疹疫苗也不能保证绝对不得带状疱疹。比较准确的说，接种了疫苗能保证发病时症状减轻。

徐医生认为，对带状疱疹的最佳免疫是保持身体健康。不熬夜，常运动，保持良好的心态，这才是最好的免疫。

李伟

来源 浦东发布