7月初，经国家药监局批准上市的首个重组带状疱疹疫苗（recombinant zoster vaccine, RZV）在北京、上海两地全国首发，嘉会医疗作为定点接种机构之一，为上海市民提供疫苗接种服务的同时也收到了许多人的问题咨询，嘉会君整理了10个大家普遍关心的问题，请到嘉会全科的医生来一一解答：

Q1：小时候没得过水痘，需要接种疫苗吗？

A：需要接种

水痘和带状疱疹的病因都是水痘-带状疱疹病毒感染，可以看作同一种病毒感染在不同阶段的表现。小时候得过水痘，成年以后体内依然存在水痘-带状疱疹病毒，而以前没有任何水痘感染迹象的人，可能是因为感染病毒后没有明显症状或完全无症状，误以为自己没有感染过。如果无法确定自己是否得过水痘，可以咨询嘉会的全科医生，来评估是否需要接种疫苗。

Q2：可以接种水痘疫苗预防带状疱疹吗？

A：不可以

水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，针对病毒的具体机制不一样。水痘疫苗用于预防水痘，带状疱疹疫苗用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘。所以两种疫苗不能相互替代。

Q3：还有1年才到50周岁，现在可以接种疫苗吗？

A：不可以

目前上市的带状疱疹疫苗没有在50岁以下人群中展开相应的临床研究，不良反应尚不清楚，临床应用证据不足。同时疫苗说明书明确指出适应症是50岁及以上成年人。

Q4：现在72岁了，还可以接种疫苗吗？

A：可以

一般来说，年龄越大的老人，抵抗力越弱，更易感染水痘-带状疱疹病毒，同时72岁也符合疫苗的适应证——50岁及以上成年人。

Q5：接种了疫苗，以后就不会得带状疱疹吗？

A：不一定

接种疫苗可以很大程度降低患病的风险[1-2]，该疫苗与其他疫苗相似，接种该疫苗可能无法对所有受种者产生100%的保护作用。

Q6：接种疫苗后，保护时间有多久？

根据目前已有临床研究，接种疫苗4年后保护效力依然有90%以上[3]。疫苗是否可以提供更长时间的保护，目前没有充足的临床数据支持，还需要后续进一步的临床研究。

Q7：长辈正在得带状疱疹，可以接种疫苗吗？

A：不建议

带状疱疹疫苗接种不适用于治疗带状疱疹或带状疱疹后神经痛，建议医生评估带状疱疹完全痊愈后再考虑接种。

Q8：曾经得过带状疱疹，现在反复得单纯疱疹，接种疫苗可以预防单纯疱疹复发吗？

A：不能

复发性单纯疱疹是感染单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）后，HSV以潜伏状态存活于神经节神经元的胞体内，被再次激活引起[4]。而带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(Varicella Zoster Virus,VZV)经再激活引起。两者是由不同病毒感染引起，带状疱疹疫苗不能预防单纯疱疹的复发。

Q9：有慢性荨麻疹，可以接种疫苗吗？

慢性荨麻疹的定义是荨麻疹相关症状（包括风团、血管性水肿或两者都有）反复发作超过6周[5]。疾病急性期状态不建议接种疫苗，慢性荨麻疹在症状控制平稳后可以考虑接种该疫苗。

Q10：带状疱疹疫苗，有明确的禁忌人群或不适合接种的人群吗？

A：有

包括：

1.对疫苗或疫苗辅料过敏的人群；

2.各种急性病状态的人，比如严重感染、急性过敏、手术；

3.怀孕或正在哺乳的人群。

关于重组带状疱疹疫苗，如果您有更多疑问，欢迎咨询嘉会全科医生。这一次让父母享受成人疫苗带来的福利吧，为他们的健康护航。

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