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“10个膝盖疼,9个滑膜炎”,关于滑膜炎这些事情要知道

admin12个月前 (12-15)皮肤科36

人们常说十个膝盖痛,九个滑膜炎,虽然这种说法比较的夸张,但是滑膜炎在膝关节疾病家族,那一直以来都是高居榜首的。到底什么是滑膜炎?滑膜炎又是如何引起的?患上滑膜炎该如何治疗?以及滑膜炎的饮食与恢复等等,这些关于滑膜炎的常见问题,美德瑞来为你一一解答!

01什么是滑膜炎?

首先,我们先认识一下今天的主角滑膜,它的存在就是为了帮助膝关节能够更好地进行活动。如果我们把膝关节看做是一个大房子,滑膜就像是房间里的壁纸,铺满了关节软骨之外的关节内表面。看起来,滑膜平平无奇,顺滑无感。但人体的建造师却赋予了这层壁纸太多的功能性,一层薄薄的滑膜,高度集成了软骨润滑、营养和关节给排水三大系统。如果说关节软骨是膝关节这个大房子最大的家居设备,那么滑膜就是最重要的配套设施。

由于我们的身体经年累月的劳作,过了中年以后,各项器官都开始发生退行性变化。肌腱、韧带变得松弛无力,关节处的滑膜就很容易受到刺激而产生炎症,导致分泌的滑液失调,最终形成关节腔积液的一个问题,滑膜炎也就因此形成。

在膝关节滑膜炎的治疗和诊断过程中,我们需要搞清楚一个概念,滑膜炎并非一种病,需要根据诱因进行区分,如风湿、类风湿性滑膜炎绒毛结节性滑膜炎结核性滑膜炎创伤性滑膜炎退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。

滑膜炎家族中发病率较高的是无菌性滑膜炎,指的是没有细菌感染而出现的滑膜炎。主要是因为关节的退化、劳损,或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。

02滑膜炎的症状表现有哪些?

滑膜炎主要症状为肿胀和疼痛,还可能会伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。

急性滑膜炎

发病关节周围会出现红肿、灼热、疼痛等症状,且关节活动明显受限,活动时感到疼痛剧烈,伸直或大幅度弯曲时尤甚,检查时压痛点不定。

慢性滑膜炎

关节周围也会出现肿胀、疼痛,程度稍轻,做下蹲动作有困难,往往劳累后会加重,休息过后症状会减轻,皮肤温度多为正常。随着病程的发展,滑膜囊壁会出现增厚现象,关节不稳固,影响关节的正常功能,导致正常活动受到限制,有部分患者会出现指间关节肿胀的情况。

03滑膜炎的治疗方法

多休息

休息,是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式,这里所说的休息指的是充分休息患处,最好能做到除了上厕所之外不做任何活动,这样可以使滑膜液体的分泌减少,同时促进滑液的吸收,但需要注意的是平时应加强股四头肌(大腿肌肉)的锻炼。

注射疗法

当休息1-2周后,滑膜炎的症状并没有明显缓解,甚至加重时,就需要去医院进行规范化治疗了。当关节肿胀非常厉害时,可通过穿刺的方式,在关节内打封闭,有骨关节炎时也可以注射玻璃酸钠等,往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行,先将关节腔积液尽可能抽吸干净,然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内,可以用弹力绷带适当加压包扎。

手术治疗

如果患病时间已经超过2个月,并且通过其他治疗方式,结果都不理想的情况下,需要考虑采取手术治疗。

关节镜微创手术

手术主要是在关节镜下进行,通过关节镜下进行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

全膝关节置换手术

对于年龄比较大、患有骨质增生及骨性关节炎继发的患者、或者由于其他内科疾病治疗不当而导致的重度滑膜炎患者,除了对于滑膜炎的治疗之外,更主要的问题是解决关节软骨面的磨损或者侵蚀破坏的问题,所以单纯的滑膜清理、切除并不能从根本上解决问题,此时优先考虑做全膝关节表面置换手术。在将病变的关节面换成人工关节假体的同时,手术过程还需要对关节腔内的炎性滑膜组织进行非常彻底的清除,有效的确保术后不会出现炎性积液,再配合术后康复训练计划,基本可以恢复到正常的生活状态。

04滑膜炎患者的饮食禁忌

滑膜炎患者这饮食上一定要注意以下几点:

不食用刺激性食物

滑膜炎患者在治疗期间是要避免食用刺激性较强的食物的,比如白酒、咖啡以及辣椒等,刺激食物会使影响到免疫系统的调节功能,从而使炎症反应持续加重,不利于恢复,所以患者要以清淡的饮食为主,并且摄入的食物要保证营养均衡。

不吃肥肉

肥肉里面含有很多的脂肪和胆固醇,进入体内后会影响到细胞免疫功能,不但不利于滑膜炎的治疗,还可能加重关节疼痛等不适的症状。

控制糖分的摄入

滑膜炎患者要少吃甜食,因为甜食中含有的糖分进入体内后,转化为代谢产物,大量的代谢产物会导致人的体液出现偏酸的情况,从而刺激到滑膜,导致炎性症状的加重,不能帮助患者更快的恢复。

少食奶制品

要少食牛奶、羊奶等奶类和干酪、奶糖等奶制品,这些食品中含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,会产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,有些患者会本身对奶制品过敏,会引起关节炎加重、复发或恶化。

滑膜炎是常见于膝关节的一种疾病,但是单纯的滑膜炎较为少见,往往滑膜炎的症状都是与其他的膝关节疾病相伴随的,需要确定病因再采取相应的治疗,千万不要认为,患上滑膜炎只抽掉积水就可以了,一旦出现膝关节等大关节部位的疼痛、肿胀等症状,应该及时到正规医院就诊,明确诊断。

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