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滑膜炎是关节炎吗?没那么简单

admin9个月前 (12-15)皮肤科20

63岁的李大爷(化名)爱上了健步走,日行一万步成了他每天必须坚持的项目。看着手机上运动步数的增加,他觉得自己越来越健康了。可没多久,李大爷的膝盖开始疼了起来,又红又肿,来到医院一看,原来是患了滑膜炎。

滑膜炎常发生于膝关节

滑膜广泛存在于人体关节中,薄而柔润,由疏松的结缔组织组成,能够调节控制关节内滑液的产生,从而起到润滑、保护关节的作用。滑膜炎是各种病因刺激滑膜损伤产生的炎症,造成分泌液失调的关节病变。

可以说有滑膜存在的关节都可能发生滑膜炎,膝关节是滑膜分布最多、关节面最大和结构最复杂的关节,所以滑膜炎常发生于膝关节处。

滑膜炎不能草草了事

滑膜炎会导致关节疼痛、肿胀,局部皮肤温度升高和关节活动受限等症状。

天津医大总医院骨外科主任医师李晖主任介绍说:近些年被诊断为滑膜炎的病例越来越多,但这其实是一个误区,因为滑膜炎实际上是关节病变的一种早期病理表现,而不是疾病的正式诊断结果。当患者出现相应症状,若将滑膜炎作为最终诊断,然后服用一些缓解炎症的药物草草了事,这样反而容易忽视了真正的病因。

滑膜炎发病原因

导致滑膜炎发生的原因很多,比如急性创伤、慢性运动损伤、类风湿性关节炎、关节退行性病变、痛风性关节炎等,其中由创伤或运动损伤导致的滑膜炎在生活中最为常见。

例如李大爷就是典型的运动损伤,这一过程十分迅速。

滑膜炎的治疗

针对滑膜炎的治疗,首先应明确病因。

1、如果是慢性劳损导致的滑膜炎,如老年人的关节退行性疾病,要合理控制运动量,结合自己的年龄、体重和基础病情况及时调整生活习惯;

2、如果是由自身免疫性因素引发的滑膜炎,比如由类风湿性关节炎所导致,一定要接受系统的治疗,并结合康复训练;

3、若是比较少见的感染性炎症,要在明确诊断病原菌的基础上,做早期、规律的抗感染治疗,必要时进行外科干预。

4、其他一些极为特殊的情况,如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,它属于类肿瘤样病变,除了系统治疗,更要长期观察。

滑膜炎的预防三原则

1、避免长期伤害性运动,减肥要根据自身情况选择合适的方式,如太胖的人不适合爬山、跳跃等。

2、增加有益关节的运动,如游泳、骑自行车等。

3、运动时用好护具,注意保暖。

来源:天津医科大学总医院

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